中风在里的阳明里证

原创： 李宏奇  李宏奇  2017-07-26
2017.07.26

有的患者脑中风之后，出现头疼面红赤，恶心呕吐，呼吸困难，甚至昏迷，这样的患者一摸脉脉象滑实有力，舌苔焦黄，在加上有的患者有腹满便秘，腑气不通的症状，病情危急，这时就要考虑通腑泄热，通降阳明，用药釜底抽薪，往往能迅速缓解病情。

现在的人们生活水平高，身体富营养化，这些高营养的物质在体内囤积，形成积滞，积久化热，腑气不通，就会出现阳明腑实证，阳明属里，以排泄糟粕毒素为主，下行通顺为用，如果淤热上冲，阳明直通于脑，就容易出现脑血管的意外。

我在接诊的过程中，经常遇到这样脑出血的患者，有的患者情况危重，在西医的抢救过程中，如果能够及时辨别患者是否存在阳明腑实证比，及时的通腑泄热，急下存阴，减轻脑部的压力，能够大大提高治疗的效果。

3.1中风危证脑出血，通腑泄热恢复快
三十多年前，我们县有一个六十多岁的老干部，因为家庭琐事情绪波动大，突然血压高，手脚麻木到县医院检查，检查结果显示有轻微的脑出血，住院输液7天后，患者病情反而更严重了，病人的手脚不能动，神志不清，不能正常进食，开始鼻饲，于是家属请我到医院看能不能有好的治疗办法，我一进病房，病人口气难闻扑鼻，舌苔厚腐腻，脉滑大沉实有力，腹诊腹部硬实，大便多日未行，典型的阳明腹实证，开大承气汤一付，鼻饲，服药后排下干硬粪便半盆，之后病人各种症状好转，我就让患者的儿子去市里买三克天然牛黄，天然牛黄非常稀缺珍贵，在那个年代，物价很低，但他儿子去的时候带着一千块钱，才买回来两克天然牛黄。后来给患者用羚羊钩藤汤加天然牛黄半克，服用三付，神志慢慢清醒，7天后出院，用补阳还五汤调理后肢体恢复如常。

我去医院给这位患者看病的那天，就在下楼的时候，碰到了一位朋友的妻子，他的妻子正要下楼打饭，经过询问，得知我的那个朋友也是由于中风突发脑梗住院，当时朋友的妻子请求我去病房看看，用中药有没有可能让患者逃过这一劫，当时我看这位患者处于昏迷状态，脉象滑实有力，舌苔黄厚，口气难闻，腹满实硬，患者也出现了谵语循衣摸床的现象，于是就给患者的妻子解释说，这就是典型的阳明腑实证，要用药赶紧通一下大便，通腑泄热，急下存阴，患者的妻子也很认同，当她正要跟着我去拿药的时候，迎面过来他家的儿子，得知我是一个中医的时候，就跟他母亲说，爸爸已经昏迷了，医院也正在抢救，如果我们贸然用中药的话，会不会影响医院的治疗，听他儿子这样说，当时朋友的妻子觉得很为难，于是我就婉言劝导说，既然医院正在抢救治疗，就先安心的住院治疗吧。后来，没过几天就传来这位患者去世的消息。

每当我想起这个病例的时候，就会觉得很惋惜，一些脑出血中风的患者很多都伴有阳明腑实证，腑气不通，热气直冲于脑，情况危急的时候，我们如果通腑泄热急下存阴，或许还能力挽狂澜。但是现在，已经很少有这样的机会了。

这种脑出血脑中风里证的病例，如果能够按我们中医的思路及时治疗，能够及时消除阳明腑实这个病因，往往起到很好的效果。

3.2精神错乱脑出血，通腑泄热一剂止
有的时候脑出血引起的脑错乱，失眠狂躁的患者，西医治疗无效，中药一剂而愈。

我的一个朋友的母亲，突然剧烈的头疼，血压也很高，住进医院后检查得知是轻微的脑出血，但是却没有明显的神经损伤，肢体也没有半身不遂的症状，只是严重的头疼不适，胸闷难受，心情烦躁，晚上睡觉反复的起来躺下也睡不着，当时我去医院探望老人家的时候，看到老人这样受罪，就给老人家摸脉，当时老太太脉象滑实有力，查看舌苔黄厚，一按腹部实硬，就让她家人赶紧去买大黄苏打片和甘露醇，老太太吃了大黄苏打片十片，又喝了半瓶甘露醇。

过了几天，我的那个朋友过来跟我反馈说，老太太吃了大黄苏打片和甘露醇之后，没过多长时间，就去厕所排了很多的大便，之后觉得身体轻松，躺下之后酣然入睡，整整睡了一天一宿，睡醒之后，其病若失，头疼胸闷，烦躁不适的症状都没有了。

关于脑出血这个问题想必每个人一定不陌生，如今常见的一些老年人急性脑出血的事例层出不穷，究其原因，除了人们通常认为的血压高，血脂高，脑血管脆弱，以及医院所诊断的患者各种心脑血管问题以外，有很多时候是阳明上冲于脑，外面气候的变化造成表不解，里不通，火热上冲于脑，形成的脑血管意外。我们中医看待这类病案的时候，更多的是看他疾病的根源，看的是他身体的趋势和整体的局势，只有切断了疾病的根源，才能真正的解决疾病，我们不但要针对疾病的标(脑血管意外)，更要治疗疾病的根本，不但要扬汤止沸，还要釜底抽薪，真正做到标本兼顾，才能提高疗效。

提到脑出血人们多会惊慌失色，经常遇到老年人突然出现严重的脑血管疾病，在西医治疗效果不好的时候，如果通过中医六经辨证，诊断为阳明里证中风，用以大黄为主通腑泄热，醒脑开窍的方法，往往能迅速扭转疾病发展的趋势。

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第二节 阳明主证表证(姚荷生）_沉默的羔羊_新浪博客解表法 不等于 汗法汗是结果，而不是目的。《伤寒论》的地位高，是因为仲景提纲挈领地对六经病做了高度的概括。但因为战乱散佚和其他原因，《伤寒论》肯定是不能言尽医道全部的。后人在他这个纲领之下不断地去丰富，不断进步。吴瑭算是后人中的一个新高度，《温病条辨》言仲景未尽之言。《温病条辨》里面有详述阳明温病的治法。建议看看。（我也很久没看了，也要好好学习）最近看《温病条辨》， 卷二中焦篇有详细论述阳明温病。可以看看。这里就不复制粘贴了。-----------------------------------------------------------------------------------------前半句：“阳明病一定汗出”，如果是前提，那么这个前提就不对。如果是疑问句”阳明病一定汗出么？“， 那么阳明病不一定有汗。《伤寒论》第196条：阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。  意思是阳明病常规情况下应该多汗，如果反而无汗，肌肤下有如虫窜行感，是因为病人久虚，津液不足，汗出无源。第199条： 阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 患者阳明热证，无汗且小便不利，热无从去，热蕴于内，则心中懊憹，身发黄。阳明经证(表证)常见汗多，但也有无汗少汗的。阳明腑证(里证)可能有汗，也可能无汗，且不以出汗为重要指征。阳明证无汗的还有很多，个人水平也有限，不逐条列举。---------------------------------------后半句：（阳明病）不可发汗么？除非你的医术已经达到一定高度，知道自己在干什么，为什么要这样做。否则不可。（如果你说的”发汗“是指阳明表证所用的白虎汤、竹叶石膏汤、人参白虎汤一类的辛凉解表法。那么在适当的情况下是可以使用的，这里为防止题主和其他知友将阳明表证之解表法与狭义的汗法混淆，就放到文末再详述，有兴趣可以看到最后）汗法是一种治疗手段，因经常伴随着汗出，所以命名为”汗法“，但并不是为了汗而汗。外感风寒用桂枝、麻黄类，常规情况是微微汗出而解。但也有鼻衄而解、肤痒而解、尿而解、无感而解。汗法实际上是开腠理之法，汗是大多数情况下的副产物而已。汗不是目的。狭义的汗法属于解表法的子集，而广义的汗法应该称之为解表法更准确。《伤寒论》第203条：阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。 以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。 这是说，病本属阳明（经）证，自汗出，医者”重发汗“，导致津液损伤，转而发展成阳明腑证，大便硬结。”重发汗“是一定要注意避免的。虽然太阳病也有”先其时发汗“的治疗方法，但那跟阳明病的热迫汗出是截然不同的两种情况。一定要仔细甄别。《伤寒论》第181条： 问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。 这里说的是阳明腑证，也是燥证。无论是经发汗、攻下、利小便，还是晒多了太阳，都是损耗了大量的津液，津伤而化燥，故成阳明腑燥证。阳明腑证、燥证严禁发汗。因腑证病在里，不能反攻表。病为燥邪，不能使亏损的津液更亏损，不能使燥邪势力更盛。也就是勿虚虚，勿实实。再引用《伤寒论》第208条：  阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。 这一段大致概括了阳明病的治疗法则： 病在里，且外已解（或无外证），可攻里（不可攻表）；病在表，则不可攻里， 应该解表（解表用白虎汤一类辛凉解表，不可用狭义的汗法）；里实，方可攻之；里未实，不可攻之，只可调和。治阳明经证，稳妥之法当以甘凉清润之品补津液，辛凉芳香之品理气解其郁闭，再以利尿之品使热从小便出。为什么要利尿而非利汗？因发汗之品多药力迅疾，又与慓疾滑利之卫气相携，其势迅猛，往往生津之品尚未消化，而汗已出，津液未补反耗。故不用（狭义的）汗法。---------------------------------------------------------------------------------阳明病的辛凉解表法应该以白虎汤、人参白虎汤、竹叶石膏汤一类为主。《温病条辨》中也有说：  太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。 （从舌脉来看，应该是《伤寒论》中的阳明表证无疑，《温病条辨》中说”太阴温病“我也不太理解，可能是以太阴与阳明相表里，故借太阴之名来将阳明表证（经证）与阳明里证（腑证）区分开，仅供参考）此热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也。前人悉用白虎汤作化斑汤者，以其为阳明证也。阳明主肌肉，斑家遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清金保肺而治阳明独胜之热，甘草清热解毒和中，粳米清胃热而保胃液，白粳米阳明燥金之岁谷也。 另外多说一下，阳明表证有一种特殊情况，汗不得出，热郁于表，面赤或肌肤色赤甚至生斑者，可与辛凉解表法，会因表解而汗得出，汗出则热随之泄，病亦得解。因人体质不同，也有鼻衄而解的。此为解表法，非可与汗法等同视之。还有一种真热假寒的病患，大热天都要裹着棉被，结果白虎汤下去，全身热汗尽出，诸证尽愈。这种病例我没有遇到。仅供参考玩味。编辑于 2017-06-05​赞同 21​​31 条评论​分享​收藏​感谢收起​乔墩明中医经方、武术五段13 人赞同了该回答题主的问题问的有意义，和其他知友答案不同——阳明病是可以发汗的。因为，阳明证会出现兼夹其他证的情况，如：“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者表未解，可发汗，宜桂枝汤。”“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。”所以，阳明病不总是正阳明病，如承气、白虎辈，有时候会夹杂其他证，有桂枝汤、麻黄汤的机会，要注意鉴别，不可想当然尔。编辑于 2017-06-12​赞同 13​​7 条评论​分享​收藏​感谢丁焱焱啃内经中4 人赞同了该回答各路神仙都在答。阳明不只是胃。阳明大肠，胃，肌肉。圣人南面而立，后太冲，其地少阴，上太阳，太阳之下为太阴，太阴之前为阳明。阳明包括的地方甚广。如果是太阳之气陷于肌腠，或者是发热，或者是起疹子，皮肤发痒，有如针刺，基本都是桂枝主方，助太阳之气外出就可以了。（桂枝类方实打实的阳明也有病的，如太阳阳明合，桂枝加葛根）太阳病被下，邪陷肌中，阳明气受邪的影响，转逆入府，此太阳与阳明合并，为开则呕，为合则利。有葛根类方可以用。并不是投了桂枝和葛根方就会发汗，桂枝可以说是发汗的药，也可以说不是。就是个助气化的药。气化行进顺利，身体有阴液，发汗是身体自己的事，和药没关系。药是让气过去，身体的阴阳气能运转顺利，会自己发汗。------------------问题仅止阳明吧？不考虑其他合病可能，一般是不会用麻黄类方。在胃和大肠应该就不发汗了。

虚劳综合征
西医
由于先天不足，后天失调，久病耗损，导致体内抵抗力免疫力下降，机体功能衰退，从而产生的一种亚健康状态，发生一系列症状的疾病，称为慢性疲劳综合征。
中医
由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以肺脏功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

虚劳综合征的危害
1、会导致机体肌力不足，整体活动不协调。
2、会导致免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。
3、会导致体内血液循环障碍，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变。
4、出现神经症状，精神沉郁。
5、由于神经系统与心血管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。
6、会导致生殖系统功能障碍。
虚劳综合征引起的亚健康临床表现
被毛粗乱无光，干涩，脱屑较多，消瘦。情绪不稳定，乱冲乱撞或精神沉郁，食欲不振，不愿走动，久立不稳，低热。咽喉疼痛，颈部僵直，多发性关节痛，肌肉疼痛。便秘、干燥或大便次数增多。
如何提高母猪生产性能、提高仔猪成活率降低发病率
一、
1、严格分阶段饲养。
母猪在情期内的正常排卵数为15-30个左右。母猪配种后，初产母猪一般大约有25个，经产母猪大约有30个受精卵。但由于母猪体况太肥或太瘦和妊娠期间的饲养管理不善等因素的作用，使母猪在配种后的前25天内，大约有30%-45%的受精卵死亡或被吸收；在妊娠中期(5-16周)大约有10%的受精卵死亡。饲养妊娠母猪的任务是保证胎儿在母体内顺利着床得到正常发育，防止流产，确保每窝都能生产尽可能多、健壮、生活力强和初生重大的仔猪，并保持母猪中上等体况，为哺乳期储备泌乳所需的营养物质。第一阶段为配种前20天，根据母猪体况，在维持营养的基础上增加10％～20％的营养。第二阶段为配种至配种后20天。严格限制饲喂量，降低营养供应量，营养需要可控制在略低于维持需要的水平。第三阶段为配种后21～90天，按常规饲养，供给母猪维持需要的营养。第四阶段为配种后91天至配种后114天(分娩)，供给高营养水平。第五阶段为哺乳母猪，高营养水平饲养(提高营养浓度和采食量)，在第四阶段的基础上，增加10％左右的营养供应。初产母猪高营养水平饲喂的时间适当延长。对于体况较差的母猪，则要注意多投料，以使母猪保持七八成的膘情。
2、缩短空怀期。
母猪的空怀期与膘情有关。在一定范围内，母猪越瘦，空怀期越长。对青年母猪在配种前7天左右要实行短期优饲，供给足量的优质饲料让母猪自由采食。对膘情较好，断奶后7天还不发情的母猪，用生殖激素、维生素e和公猪诱情等方式催情，通过公猪分泌的外激素气味和接触刺激，引起母猪脑下垂体分泌促卵泡素，促使母猪发情和排卵。另外，还可以通过注射性激素如孕马血清来诱导母猪发情。要注意初产母猪的适配月龄。后备母猪要求生长发育良好，不应过肥，体重达到７５千克以后，就应限制精饲料的采食。一般引进瘦肉型品种后备母猪的初配月龄为8-9月龄，体重100-120千克；地方良种猪为5-6月龄，体重不低于70-75千克初配，瘦肉型品种与地方品种的杂种后备母猪年龄不早于6-7月龄，体重80千克左右初配。
3、把握时机，适时配种。
由于母猪品种、年龄及排卵时间的差异，在确定配种时间时应灵活掌握。待母猪发情征状明显之后１２小时是最佳配种时间，配种８～１２小时后再复配１次，一般都会取得较好配种效果和获得较高产仔数。从品种来看，我国地方猪种发情持续时间较短，排卵较早，可在发情后第２天配种；引入品种发情持续时间较长，排卵较晚，可在发情后第３～４天配种；杂种猪可在发情后第２天下午或第３天配种。如果配种前，用促排３号处理母猪，配种效果则更佳，因为促排３号能促进卵子成熟和集中排出，从而提高受胎率，增加产仔数。
4、做好母猪产前产后的监护。
防止母猪难产、缩短产程，是减少仔猪不必要的死亡，提高母猪生产效率的重要措施。做好母猪产前产后的监护，在母猪分娩前3-5天，将分娩舍消毒冲洗，使产舍干燥、卫生和保温，或把母猪赶入专门的分娩舍，使母猪习惯新的环境。注意在产前一周应减少饲料的饲喂量，以防母猪胃肠内容物过多而压迫子宫引起早产、难产，可饲料中适当添加0.75%左右的轻泻剂，以防止母猪分娩期便秘。准备好人工接产的所需的碘酊、抹布、催产素及产后仔猪的保温设备等物品的准备工作，防止母猪难产和产程延长。母猪分娩后，当天肌注氯前列烯醇，促使子宫内胎衣碎片的彻底排出，同时也利于母猪断奶后再发情。在产后3天内，每天肌注抗生素预防母猪子宫炎的发生。
5、缩短哺乳期。
较短的哺乳期能提高年产仔窝数和仔猪总数。但断奶过早，仔猪的成活率受到影响，母猪的断奶至发情间隔延长，受胎率降低。因此，哺乳期的长短应由母猪和仔猪的情况综合决定，母猪的泌乳量从产仔后逐渐上升，在21天前后达到高峰，之后则分泌量下降，在泌乳量较大的时候，母体中的雌激素量很少，母猪不会发情。而仔猪在21日龄以前，生活力较弱，营养补充主要靠母乳，在通常生产条件下是无法替代的，21日龄以后，仔猪所需营养已超出母乳量，这时的仔猪就需采食一些干饲料。综合考虑，仔猪适宜的断奶时间应该在21日龄以后，大多数猪场的经验是在 28-35日龄时断奶
6、提供足够的纤维性饲料与预防便秘
足够的纤维有利于维持母猪消化系统健康，刺激肠道蠕动，食糜以正常速度通过消化道，可减少母猪恶癖(啃栏、异食、空咀嚼、过量饮水、不安静等)，有利于哺乳期提高采食量，防止母猪便秘，可使用"人工盐"，减少便秘现象。及时鉴别诊断疾病引起的便秘，采取有效措施。
7、加强饲养管理。
保证饲料的营养浓度、哺乳母猪应自由采食，每天饲喂不少于3次，定时饲喂，自由饮水。如采食量不足，可饲喂颗粒饲料或者湿拌料，增加饲喂次数，还可以定期投喂健胃助消化的药物来调节生理代谢，高母猪的泌乳力。禁止饲喂发霉、腐败、变质、冰冻、带有毒性和强烈刺激的饲料。同时饲料要相对稳定，不宜变换频繁。保持一个清洁干燥、安静舒适、空气流通好、日光充足的环境，尽量减少高温、低温和疾病的不良作用，使母猪尽可能生活在16-22℃，相对湿度为70%-80%的环境中。在夏季，热应激对初产猪的影响比对经产猪的影响更大，母猪不能及时发情，断奶母猪的断奶至配种间隔延长，发情配种不容易受胎，产仔率低，窝产仔数少，可在饲料中添加一些抗热应激的vc、碳酸氢钠等物质来缓解热应激对母猪产生的影响。母猪产后2-3天，到舍外适当活动，既锻炼了母猪的体质，又有利于提高泌乳量。
8、调整优化饲养母猪的胎次结构
建立高产母猪群。母猪胎次不同，产仔率有明显差异。第一、二胎产仔数较少，第三至六胎产仔数较多，第七后产仔数逐渐减少。猪群中合理的母猪胎次结构以一至二胎的母猪占母猪群的30-35%，三至六胎占60%，七胎以上占5-10%为宜。但应根据品种繁殖性能、饲养管理水平等因素决定，如品种繁殖力强的母猪，高胎母猪可留得多些。
9、做好消毒工作。
凡进入猪场的人员，一律先经过猪场大门口进行脚踏池(垫)、消毒液洗手、紫外线照射15分钟后方可入内。对每批母猪转走后要对产房进行彻底的消毒，空栏5-7天后再转入下一批母猪。全场大消毒每周进行1次，遇到疫情时适当增加消毒次数。母猪生产期间应坚持每周带猪消毒2次。带猪喷雾消毒要选用刺激性小的药物(如百毒杀、碘制剂)，并轮换交替使用消毒药，提高消毒效果。消毒时间应选择在傍晚，光线较暗时，喷雾时喷头向上，雾粒在80-120μm之间，过大下落太快起不到消毒作用，过小容易吸入肺部，引起呼吸困难甚至死亡。喷雾量按15ml/m3，在发生呼吸道病或免疫前后三天暂停消毒。
10、强化免疫工作，预防疾病。
根据品种、当地疾病流行情况，制定适宜的综合防治方案，实施程序化的防治技术，"预防为主，防重于治，综合预防，防治结合"，避免有病再治。预防母猪发生繁殖性疾病。受感染的种猪场母猪流产、早产、死胎率可达20％以上，新生仔猪和断奶母猪发病率可达80％。由于prrs 病毒感染后可致免疫抑制，以及prrs 病毒感染致使肺中巨噬细胞数目减少，抵抗力降低而导致继发感染，建议采取防止继发感染和对症治疗的防治方法。同时也可考虑注射疫苗，临床上有灭活苗和弱毒苗两种，各场可根据实际情况确定是否打疫苗。猪伪狂犬病猪伪狂犬病对养猪业危害很大，妊娠母猪可见流产、死胎，育肥猪可见呼吸困难，仔猪以神经症状为主，还伴有消化系统功能紊乱。免疫接种是预防和控制该病的主要措施，疫苗有弱毒苗和灭活苗可供选择使用。净化猪场伪狂犬病是防治该病最有效的方法。细小病毒病临床特征为被感染的母猪，特别是初产母猪产出死胎、畸胎、木乃伊及弱仔，窝产仔数减少，偶有流产，而母猪本身却没有明显临床表现。疫苗免疫接种是控制该病的主要措施。初产母猪配种前一个月注射弱毒苗或灭活苗，保证其有足够抗体，以保护胎儿不受侵害，也可让后备母猪与老龄母猪混养，让其自然感染，以获得足够抗体。非典型猪瘟通常认为是病猪先天性感染猪瘟强毒株所致。临床上症状和剖检变化不典型，发病率和死亡率都较低，母猪感受染后表现为流产、胎儿木乃伊化、畸形、死胎、产弱仔或产出部分外表健康的带毒猪。用猪瘟苗进行免疫接种是控制猪瘟的主要措施，种猪群每年进行二次免疫接种。定期做好免疫监测工作，确保各阶段的猪群有足够保护力，同时也可根据免疫监测结果来制定本场合理的猪瘟免疫程序。猪日本乙型脑炎该病临特征妊娠母猪流产、死胎、木乃伊胎，公猪表现为睾丸炎。给种猪群定期免疫接种是预防和控制该病的主要方法，种猪群在每年3～4 月份接种弱毒苗，后备公、母猪于配种前一个月进行免疫接种。
　　合理驱虫。寄生虫损害机体免疫系统，不仅造成营养的浪费，而且使猪只免疫应答迟钝，抗病力下降。因此，确定猪群科学合理的驱虫程序，定期驱虫对猪群的健康生产十分重要。一般认为：母猪在产前2-3周内，公猪每年春秋各驱1次，断奶仔猪在转入保育舍后驱1次，间隔1周再重复1次。驱虫应选用广谱高效低毒的驱虫药，并配合使用，提高驱虫效果。
二、
1、增加乳猪料的适口性，使仔猪在断奶前习惯吃和消化颗粒饲料，减少对刺激仔猪肠道消化吸收功能的饲料，尽量增加使用粗纤维较低的饲料产品，可以使用香味素等产品。
2、对断奶仔猪饲喂的饲料应该以易消化、无刺激、粗纤维含量低为主，可适当添加部分乳清粉等。
3、防止大肠杆菌的繁殖，可以使用一些好的抗生素。
4、减少断奶后第二周的采食量，可以试行在第二周换用普通饲料或限料饲养。
5、增及血液渗透压，可以向饲料中添加易吸收的离子如钾钠葡萄糖等。
6、为保护肠粘膜，可以适当添加部分对仔猪肠道有益的保健类产品或药物。
7、腹泻较严重的可以短期使用部分胆碱抑制剂如阿托品。
8、创造良好的生存环境，减少平滑肌蠕动，如保温、防止散热，冬季特别应注意仔猪的保暖措施，减少“贼风”等环境对仔猪带来的影响。
为什么仔猪用了好的疫苗没有好的效果
1、疫苗接种要选择质量可靠的疫苗。
2、正常情况下, 仔猪在断奶后的一段时间里, 母源抗体还有一定的保护作用。随着时间的推延, 抗体水平不断下降, 直到失去保护能力。如疫苗注射时间过早, 仔猪体内还有较高的抗体水平, 那么疫苗和抗体发生中和反应, 导致免疫失败。如疫苗注射时间过晚, 母源抗体早已不足以抵抗病原微生物的攻击, 可能感染疾病。因此在制订免疫程序前应进行抗体测定，以确定最佳的免疫时间制定免疫程序后, 还要定期进行抗体的监测。如发现抗体水平不够高, 要及时分析原因, 以便进行相应的调整,确保免疫的成功。
3、免疫接种的疫苗要做到现配现用，疫苗稀释后应存放于阴凉处，并在两小时内用完，否则，疫苗稀释后存放时间过长会影响疫苗的免疫效果。
4、注射免疫接种疫苗时，器械应事先经高温灭菌处理，注射部位要准，用力要均匀，严防用力过猛和重复损伤猪的皮肤，注射完毕后，其注射部位和针头均应用酒精棉球擦拭消毒，注射用针头应尽可能采用轮流煮沸消毒后使用。
5、注射油剂疫苗时，疫苗在使用前应充分摇匀，气温较低时，应提前将疫苗放在37℃左右的温水中预温，谨防油剂疫苗吸收不良，导致注射部位形成疙瘩，甚至发生感染。
6、同时使用两种以上的单独疫苗免疫注射接种也应尽量不安排在同一天进行，否则，猪的应激反应过大，也会影响疫苗的效力。
7、适当的应激可以使仔猪逐渐适应环境，提高生产性能和免疫力。而如果仔猪受到长时间、高强度的过度刺激，则会产生不良影响。
8、要了解仔猪的健康状况后才能决定是否需要接种疫苗，如果仔猪处于某些疾病感染的潜伏期，此时接种疫苗不但会加重疫苗接种反应，而且容易暴发其他传染病。
合理应用中药调理猪的亚健康
母猪的调理
如平时可利用中草药、多寡糖类产品、益生菌及抗菌肽对猪群进行保健调理，以调节免疫功能，逐渐修复损伤的免疫器官；在母猪妊娠后期和泌乳期，可在饲料中添加黄芪多糖粉+微生态＋催奶灵散、白术散或生乳散，在饮水中添加氨基酸维生素葡萄糖；从产前1～2周开始，在饲料中添加钙制剂，提升母猪生产能力，进而提高泌乳性能、泌乳量，提高哺乳仔猪成活率和断奶窝重。按着亚健康母猪的产前或产后的实热或虚热体质选择中草药制剂，比如产前母猪食欲下降、被毛粗乱、面部污秽、眼睛发红，附有泪斑，粪便秘结干硬、尿液赤黄，多为实热症，可选择龙胆泻肝散、白术散、公英散、十里散、木槟消黄散、平胃散等清热泻火、解毒、凉血、清胃通便、燥湿化热；母猪分娩体能消耗大，从产科方面讲，属于气血双亏，产后母猪厌食综合征出现上述症状多为虚热症，实施清热解毒、燥湿化热、泻下通便的同时以补为主，饲料中选择性添加通肠散、消积散、大承气散、补中益气散、独活寄生散、益母生化散，人工盐，大量补饮氨基酸维生素营养液，结合症状辅以抗生素治疗，其目的是减少无乳或少乳现象，增强体质，促进生殖系系统的恢复，减少乳房炎和产道炎症，预防产前、产后无名高热及产下仔猪腹泻。现在有的猪场采用产前产后大量注射抗生素的办法进行所谓的消炎，抗生素的使用很盲目、不规范，反而破坏了母猪的生殖机能，延缓甚至严重影响到生产性能的恢复。
分娩前后母猪采用添加中药制剂公英散、益母生化散、生乳散，催乳散等不仅有利于预防和治疗母猪慢性或隐性乳房炎、子宫炎，通过母乳预防仔猪黄白痢等多种产期疾病，而且对促进断奶后母猪的正常发情配种也起到了重要作用，如母猪预防案例：
1、配种前7天用阿苯达唑伊维菌素预混剂（6%+0.25%）进行驱虫，每吨饲料添加1000克，连用3天~7天；
2、产前产后7天投服产前产后七补散、益母生化散和金桃素或公英散类药物，产后如每天饲喂益母生化散10克，连用14天，预防产前便秘和产后不食、无乳的发生，促进恶露的排出，杜绝子宫内膜炎的发生，有利于子宫恢复，使母猪产后体质迅速恢复；
3、产仔前对母猪的阴户和乳房用0.1%高锰酸钾进行消毒。母猪产子完毕后肌肉注射催产素40-60单位促进胎衣排除和增加乳汁分泌，不可超量使用，否则可能造成乳汁自溢；
4、疾患母猪产后肌肉注射氨苄西林钠+恩诺沙星等抗菌注射液，预防产后感染和产后无乳综合症的发生；重症补注静脉注射：500毫升糖盐水+林可霉素注射液+庆大霉素注射液、10%葡萄糖酸钙150毫升、500毫升糖盐水+ATP注射液+复合B注射液+维生素C注射液（单注）+辅酶A注射液每天2次。产后5小时注射0.3毫克氯前列烯醇注射液。
5、对于经产母猪的诱导发情，断奶后7天内，肌注氯前列烯醇（PG）2毫升（0.2~0.322毫克），24小时后再肌注孕马血清（PMSG）1000单位。为提高母猪的受胎率和产仔数，建议在发情中期肌注绒促性素（HCG）1000～2000单位，可促进母猪发情表现，卵泡充分发育成熟并排卵，配种前1小时肌注促排卵素3号（LHRH-A3）25ug，提高每胎产仔率。

种公猪的调理
其目的是增强体质，提高免疫力，减少疾病的发生，增强精子活力、数量，提高精液品质，清除体内毒素。日常饲料中添加壮阳散、七补散等。
1、阿苯达唑伊维菌素预混剂（6%+0.25%）进行驱虫，每吨饲料添加1000克，连用3天~7天；
2、复合维生素粉按说明使用，每季一次，连用7天；
3、抗生素预防方案与育肥猪相同；
4、对于性欲不强、精液品质差的公猪，可用绒毛膜促性腺激素（HCG）5000单位，肌肉注射，连续5天。精子稀少，每天每次肌注促卵泡素50单位，连续2~3天。