呼吸性碱中毒
(一)原因:呼吸中枢兴奋性升高。如脑炎、脑膜炎、发热在一定阶段时,可引起呼吸中枢兴奋性持续升高,肺脏过度通气,CO2 排出过多,导致呼吸性碱中毒。
(二)机体的代偿反应
1.细胞内外离子交换—H+转移到细胞外,K+到细胞内,使血浆H2CO3 回升;Cl-转移到细胞外,HCO3-进入细胞内,使血浆NaHCO3下降。
2.呼吸代偿—CO2 排出减少。
血浆CO2 含量降低,可抑制呼吸中枢,使呼吸变浅变慢,结果使血浆CO2 有所恢复。但此作用有限。
3.肾排碱保酸 、缓冲体系中和HCO3- ,与代谢性碱中毒相同。
代偿性
失代偿性
(三)对机体的主要影响
1.血管系统:低CO2 致血管收缩。发生在脑部,导致脑血流量减少,可引起意识障碍或丧失。
2.神经肌肉兴奋性升高;低血钾。
这些与代谢性碱中毒相似。
三、碱中毒的治疗原则
1.控制治疗原发病。
2.代谢性碱中毒可输0.9%NaCl。
原因①0.9%NaCl 的pH为7;②Cl-促HCO3-排出。
可补钾。(应注意见尿补钾)。
3.呼吸性碱中毒时,应注意消除引起过度通气的因素;动物兴奋不安时给予钙制剂。