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呼吸性酸中毒

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呼吸性酸中毒 

(一)           原因

1.外环境中CO2过多:畜舍通风不良,饲养密度过大。(鸡舍CO2浓度宜控制在0.15%以下)。

2CO2从体内排出障碍:外呼吸功能障碍:呼吸中枢抑制;呼吸肌麻痹(如重度低血钾);呼吸道阻塞;胸廓病变;肺部病变。

   (二)机体的代偿性反应

1.细胞内缓冲—增加血液中的碱储:

 CO2  是脂溶性的,可经简单扩散到红细胞内,生成H2CO3     HCO3-,当细胞内HCO3-的浓度超过细胞外浓度时,从细胞内释出与Na+生成碱储,调整[NaHCO3]  / [H2CO3]的比值。

2.肾代偿、细胞内外离子交换同代谢性酸中毒;呼吸系统一般很难代偿(尤其是当各种原因造成的CO2 排出障碍时)。

代偿性

失代偿性

(三)对机体的主要影响

1.对CNS的影响:

更重,ATP   GABA  ;此外,CO2易进入脑脊髓液,而NaHCO3因是水溶性的,不易进入脑脊液,因此使脑脊髓液pH值明显下降。 

2CO蓄积常伴发缺O2,故可伴发代谢性酸中毒。

3.对心血管系统的影响与代谢性酸中毒相似。

三、酸中毒的治疗原则

1.积极治疗原发病;

2.代谢性酸中毒较重者可补NaHCO3

3.呼吸性酸中毒注意改善肺的通气功能。

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