呼吸性酸中毒
(一) 原因
1.外环境中CO2过多:畜舍通风不良,饲养密度过大。(鸡舍CO2浓度宜控制在0.15%以下)。
2.CO2从体内排出障碍:外呼吸功能障碍:呼吸中枢抑制;呼吸肌麻痹(如重度低血钾);呼吸道阻塞;胸廓病变;肺部病变。
(二)机体的代偿性反应
1.细胞内缓冲—增加血液中的碱储:
CO2 是脂溶性的,可经简单扩散到红细胞内,生成H2CO3 HCO3-,当细胞内HCO3-的浓度超过细胞外浓度时,从细胞内释出与Na+生成碱储,调整[NaHCO3] / [H2CO3]的比值。
2.肾代偿、细胞内外离子交换同代谢性酸中毒;呼吸系统一般很难代偿(尤其是当各种原因造成的CO2 排出障碍时)。
代偿性
失代偿性
(三)对机体的主要影响
1.对CNS的影响:
更重,ATP GABA ;此外,CO2易进入脑脊髓液,而NaHCO3因是水溶性的,不易进入脑脊液,因此使脑脊髓液pH值明显下降。
2.CO2 蓄积常伴发缺O2,故可伴发代谢性酸中毒。
3.对心血管系统的影响与代谢性酸中毒相似。
三、酸中毒的治疗原则
1.积极治疗原发病;
2.代谢性酸中毒较重者可补NaHCO3;
3.呼吸性酸中毒注意改善肺的通气功能。