垂脱证的治疗

垂脱证的治疗
垂脱，是脏腑气虚，固摄失权，而致直肠、阴道或子宫部分或全部脱出的病证。各种家畜均可罹患，但以老龄羸弱者多见。临床上常根据病因和主证的不同，将其分为以下证型。
1．气虚垂脱  主要由于劳役过度，营养不良，气血虚弱，中气下陷或肾气不足所致。直肠脱多因久泻、久咳，或粪便迟滞，过度努责，或负载奔驰，用力过度，或分娩时努责过度所致。阴道脱和子宫脱，多由运动不足，阴道及子宫周围组织弛缓，或多胎妊娠，分娩时间过长，或分娩时用力过大，努责过度，或难产救助时强拉硬拽等引起。
主证  直肠、阴道或子宫垂脱子宫肛门或###外，初时粘膜呈淡粉红色，久则变为暗红，发生水肿，表层肥厚变硬，甚至坏死；食欲不振，精神倦怠，体弱乏力；口色淡，脉象虚弱。
治则  以手术整复为主，佐以补中益气，升提举陷。
方例  （1）手术整复：直肠脱时，先将病畜适当保定，温水灌肠后，洗净脱出肠头，后用防风汤（见外用方）或3％温明矾水冲洗；如有水肿腐烂，则先用三棱针散刺肿处，后用温药水边洗边剪掉腐烂部分，并用手捏挤，排出水肿液，然后将肠头送入肛门内。对经用上法送入肛门，复又脱出的病例，可行肛门荷包缝合（肛门孔，大动物留二指宽，小动物留一指宽，以便排粪）。阴道脱和子宫脱的手术整复，基本同于直肠脱。在用药水清洗脱出部分后，乘动物不努责时，将其送入骨盆腔内，用手把阴道或子宫的位置拨顺，使其完全复位。中、小动物阴道狭窄，手不能入者，可用手拍打###，使其收缩，或用消毒的木棍内送复位。整复后复又脱出者，做结节缝合。
（2）内服方：补中益气汤（见补虚方）加枳壳或枳实。
针治  针交巢（后海）、阴俞等穴。
2．肾虚垂脱  多由动物体虚，久泻，或生产胎次过多，或营养不良，劳役过度，又感受外邪，而致脾肾两虚，脏腑固摄失权所致。
主证  直肠、阴道或子宫垂脱于肛门或阴门外，初时粘膜呈淡粉色，久则变为暗红，水肿；畏寒怕冷，四肢不温，行走无力，尿频或尿失禁，尿液清长。口色淡白，舌体绵软，脉虚弱无力。
治则  补肾益气，升阳固脱。
方例  补中益气汤（见补虚方）加附片、肉桂、破故纸、五味子，或肾气丸（见补虚方之六味地黄汤）加升麻、枳壳，并结合手法复位（同气虚垂脱）。
针治  针交巢（后海）、肾俞、雁翅、肾俞等穴。
3．湿热垂脱  多因饮食失当，湿热蕴结于肠道，或久泻久痢，中气不纳下坠而发。
主证  直肠脱出于肛门外，粘膜瘀红、肿胀，疼痛不安，不时努责；脱出日久者，因粘膜坏死而有流血，或有风皮；粪便干结，肚腹胀大，尿液短赤。口色红或红黄；舌津粘，舌苔黄腻；脉象濡数。
治则  清火泻热，利湿举陷。
方例  凉膈清肠散（生地、白芍、当归、川芎、黄芩、黄连、荆芥、升麻、香附、甘草，《证治准绳》），并结合手法复位（同气虚垂脱）。
针治  针交巢（后海）、阴俞等穴。