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清肺排毒汤——配方处方组成及服用方法

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来源: 更新时间:2020-02-08 浏览量:43385 复制链接
清肺排毒汤,国家中医药管理局推荐使用清肺排毒汤中西医结合救治新冠肺炎,结合多地医生临床观察,此方适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。



2月7日,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布通知,根据近期中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。



一、清肺排毒汤配方处方组合。

清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。

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炙甘草6g杏仁9g生石膏15~ 30g (先煎)桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g白术9g茯苓15g柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g生姜9g紫菀9g 冬花9g 射干9g细辛6g山药12g枳实6g 陈皮6g藿香9g

二、清肺排毒汤配方处方组成及服用方法。

传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。



三、清肺排毒汤适用范围。

结合多地医生临床观察,此方适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

为切实提高临床疗效,国家中医药管理局将持续跟进各地使用情况,采集相关数据。有何意见建议,请及时反馈国家中医药管理局。

联系人:

国家中医药管理局科技司贺晓路 邱岳

电话:010-59957704

国家中医药管理局医政司王瑾

电话:010-59957686

国家卫生健康委员会办公厅

国家中医药管理局办公室

2020年2月6日





据统计,截至2020年2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。

据专家介绍,清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成,组方合理,性味平和,可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者,在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。



2月29日国务院联防联控机制举行新闻发布会,北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰在会上说,最早发现清肺排毒汤这一方剂是1月27日,在四个省300多个病例中,发现它能迅速退热。2月6日,国家中医药管理局和卫健委联合发通知,将此通治型方剂推荐给全国。2月27日,该方剂已在10个省66个定点医疗机构使用。在临床观察研究上,现已纳入观察病例1183例,目前有640例出院,457例症状改善,疗效非常好。
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只看该作者 1 发表于: 2021-06-03
“方子结合当年治‘非典’的经验”

  广州市第八人民医院是广东新冠肺炎定点救治医院之一,在疫情发生后收治了大多数广州确诊病例。作为一家传染病专科医院,该院曾在2003年抗击“非典”中作出重要贡献,积累了丰富经验。

  “医院在1月20日收治第一例病人,23日中医科就设置收治病房。”在治疗中,谭行华整理分析前期资料,发现这次的新冠肺炎和‘非典’有相似之处,于是决定借鉴此前的治疗经验,并参照福建省立医院著名中医郑星宇教授治疗病毒性肺炎的用药体会,改进经验方,确定治疗原则。

  谭行华介绍,从中医角度看,新型冠状病毒和“非典”病毒一样,都属于“温病”范畴,风热毒邪,部分病人兼湿,但比“非典”热毒轻。因此在治疗上,应以清热解毒、止咳化痰、疏风散热、益气养阴为主。

  其中,方子以祛邪为第一要义,以清热解毒为主要治疗方法;温邪内郁,宣透为要,给邪以出路。在谭行华看来,对于新冠肺炎的早期治疗,防传生变是关键,要“用药先于病机病势,防范其它脏器的损伤”,同时考虑到风热均为阳邪,易伤津耗气,方子还得益气养阴,顾护正气。

  “最终,我们拟定出‘肺炎1号方’,治疗大法疏风透表、清热解毒、益气养阴。”谭行华说。

  “对新冠肺炎普通型患者有一定疗效”

  此前,“肺炎1号方”在广州市第八人民医院的新冠肺炎治疗中显示:治疗轻症确诊病人50例,经1周临床观察,全部患者体温恢复正常,50%患者咳嗽症状消失,52.4%咽痛症状消失,69.6%乏力症状消失,总体症状明显好转,无一例患者转重症。

  “截至目前,我院用本方治疗患者人数超百人,经临床初步观察,对于新冠肺炎普通型患者,有一定的疗效,可以明显改善临床症状,减轻肺部炎症,有减少重症发生率的趋势。”谭行华说。

  统计显示,在广州市第八人民医院使用该方的患者中,目前未见明显肝肾功能等不良反应,病人对药物耐受性良好,极个别病人有恶心、呕吐现象,大部分病人服药后大便次数增加,有利于排毒,个别年老体弱的病人腹泻明显,减半使用后缓解。

  采访中,谭行华多次强调,该方仅限于治疗轻症确诊病人和疑似病人,未感染的普通人不能将其当作预防方使用。

  “这也是我们不公布配方的原因之一,就是怕有人拿了方子自己抓药乱吃。”谭行华说,“肺炎1号方”中的药材,多用于清热解毒,如果没有感染新冠肺炎的人服用,不但起不到作用,还会造成腹泻等不良反应。“方子不是用来预防的,我也不建议没病的人乱用药。”
级别: 精灵王
只看该作者 2 发表于: 2021-06-03
通知指出,为贯彻落实党中央、国务院关于防控新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的系列部署,在防治中坚持中西医结合,充分发挥中医药在新冠肺炎治疗中的作用,根据《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》等文件精神,结合我省实际,各地要建立健全中西医结合防治工作机制,广泛开展中医药预防保健,规范开展中西医结合治疗充分利用中医药促进患者康复。

  在参考药方中,对疑似、临床诊断病例及确诊病例推荐的组方4(曾用名“肺炎1号” )为湖北省中医院巴元明、李晓东、闵晓俊等带领第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定。该项目报至湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部科技攻关组后,获得高度重视。

  该药方治法为“和解少阳,化湿解毒”。基础方剂为:柴胡陷胸汤、达原饮等。柴胡20g,黄芩10g, 法半夏10g,党参15g,全瓜萎10g,槟榔10g,草果15g,厚朴15g,知母10g,芍药10g,生甘草10g,陈皮10g,虎杖10go,服法:日1剂,水煎服,日3次,早中晚各一次,饭前服用。其余3组药方为此前公布的国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室推荐处方和国家中医医疗救治组专家推荐方。

  该通知同时指出,对于密切接触者,出现乏力伴胃肠不适者推荐服用藿香正气软胶囊(滴丸、水、口服液)等芳香化湿类中成药,常规剂量。出现乏力伴发热者推荐服用连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、防风通圣丸(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、 抗病毒口服液等清热解毒类中成药。
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