蒙脱石的应用

蒙脱石的临床基础研究有：
缩短腹泻持续时间：一项双盲安慰剂对照研究显示，儿童急性腹泻患者应用蒙脱石后，平均腹泻持续时间[（54.1±2.35）小时]缩短，与安慰剂组[（72.9±1.98）小时]相比差异显著（P=0.001）。治疗24小时后，蒙脱石组腹泻持续存在的患者百分比显著低于安慰剂组。提示蒙脱石减少父母照顾患儿的时间和患儿住院时间，降低医疗总支出。另一项纳入804例患儿的意大利研究同样显示，蒙脱石有效缩短腹泻持续时间，治疗组腹泻持续超过7天者显著减少。
减少排便次数：蒙脱石在缩短腹泻持续时间的同时，减少每日排便次数。一项荟萃分析表明，蒙脱石组的排便频率在治疗期间的任何时段都显著少于安慰剂组。治疗3天后，腹泻痊愈率明显提高。
    改变大便性状：我国天然蒙脱石粉剂疗效观察协作组在成人慢性腹泻患者中进行的多中心、随机、阳性药物对照研究显示，蒙脱石对慢性功能性腹泻患者大便次数和性状改变都优于双歧三联活菌胶囊。疗程各日中，蒙脱石组大便次数显著少于安慰剂组，Bristol大便性状评分也是蒙脱石组优于安慰剂组（P=0.001）。
脱霉菌毒素： 经过浙江大学饲料科学研究所的测试，纳米蒙脱石对霉菌毒素具有强力吸附作用，吸附力（％）如下：黄曲霉毒素，100％；玉米赤霉烯酮，88％；赭曲霉毒素，72％；麦角毒素，100％；串珠镰孢菌毒素，91％。
治疗腹泻：蒙脱石能明显抑制番泻叶引起的小鼠腹泻，作用呈剂量依赖性;还能减轻由番泻叶引起的结肠炎症。
解毒：蒙脱石可控制残留农药的毒性，蒙脱石对铅等重金属中毒有治疗作用。临床蒙脱石可用于急诊洗胃。






[font=&quot]蒙脱石(montmorillonite)在美国药典、英国药典及欧洲药典等药典中均有收载，无臭，有轻微的土味，无刺激性，对神经、呼吸及心血管系统没有影响，具有良好的吸附能力、阳离子交换能力和吸水膨胀能力，对大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌和轮状病毒以及胆盐都有较好的吸附作用，对细菌毒素也有固定作用，止泻迅速，因此其制剂广泛应用于临床。蒙脱石原料药除用于制剂外还用于药物合成以及作为辅料用于缓释制剂。 [font=&quot]关键词：蒙脱石；止泻；腹泻；吸附；制剂；药物合成；辅料；[font=&quot]蒙脱石(montmorillonite)是由膨润土提纯加工而得[1]。膨润土又名斑脱岩（bentonite）,是以蒙脱石为主要矿物成分的粘土矿，其蒙脱石含量为40%-90%，还含有少量高岭石、水铝英石、绿泥石、蛋白石、云母等矿物质，膨润土的性能与蒙脱石含量有关，含蒙脱石越多，其性能越优越[2]。美国药典、英国药典及欧洲药典收载了斑脱岩[3]。蒙脱石作为药用原料和辅料在医药行业中已应用多年，药用蒙脱石无臭，有轻微的土味，近白色或微黄色，有蜡样光泽，无刺激性。用小鼠自主活动仪测定膨润土对神经系统的影响，二道生理仪测定大鼠的呼吸深度及频率，鼠尾法测定大鼠血压，用ELG-8511心电图仪，采用二道联测定大鼠心电图。结果：膨润土最大耐受量为8g/kg,，相当于人用量的2666倍，毒性很小。统计结果表明膨润土对神经、呼吸及心血管系统没有影响[4]。蒙脱石因其特殊的晶体结构而具有良好的吸附能力、阳离子交换能力和吸水膨胀能力。蒙脱石药理研究表明，它对大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌和轮状病毒以及胆盐都有较好的吸附作用；对细菌毒素有固定作用；蒙脱石只吸附、固定表面带有粒编码蛋白（CS31 A）的致病性带电病原菌，对表面不带 CS31 A 的正常菌群无固定清除作用 [5,6]。因此，蒙脱石在医药上得到广泛应用。 [font=&quot]1 蒙脱石原料药 [font=&quot]最早在临床上用于治疗腹泻及消化道溃疡的是蒙脱石散剂，由法国益普生公司研制并进口到中国，商品名为思密达(Smecta)。对思密达的药理研究表明，它对大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌和轮状病毒及胆盐有较好的吸附作用，对细菌毒素有固定作用；研究还表明蒙脱石只吸附固定表面带有粒编码蛋白(CS3lA)的致病性带电病原菌，对表面不带CS3lA的正常菌群无固定清除作用。蒙脱石在菌液中浓度达5%时，对细菌的吸附率几乎达100%[7]。此后蒙脱石散剂的仿制药必奇、肯特令等在中国陆续上市，新剂型蒙脱石分散片于2005年由国家食品药品监督管理局（以下简称SFDA）批准上市，商品名为赛立迈[8]。目前，SFDA已经发布了蒙脱石、蒙脱石散剂国家药品标准以及蒙脱石分散片国家新药标准。[font=&quot]蒙脱石原料来自于大自然，对环境没有污染，对消化道病原菌具有清除作用，是粘膜保护剂，口服蒙脱石不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，没有禁忌症，适用于各种人群，特别是儿童。经多年临床试验证明，蒙脱石散治疗各种原因引起的急、慢性腹泻总有效率高，止泻迅速，可以最大限度降低腹泻对患者胃肠的损害[9]。 [font=&quot]蒙脱石散除治疗腹泻外，还用于新生儿继发性消化道出血，拮抗红霉素胃肠道反应，治疗口腔溃疡和小儿口炎，治疗小儿霉菌性肠炎，治疗新生儿母婴性黄疸，治疗咽下综合症等[10]。 [font=&quot]有关腹泻流行病调查数据显示，腹泻在城镇人口中发病率达到每年0.4次/人，市场容量达到35亿元[11]。 [font=&quot]赛立迈蒙脱石分散片，每片1克，成人可以直接口服，儿童用水分散后口服，剂量准确，方便，为临床提供了除蒙脱石散以外的新的选择。 [font=&quot]2 蒙脱石用于药物合成 [font=&quot]蒙脱石可用于纯化青霉素酰化酶。青霉素酰化酶是生产半合成β－内酰胺类抗生素的重要工业用酶。按0.6％(w/w)的比例将蒙脱石加到青霉素酰化酶发酵上清液中，可将酶100％吸附，而吸附的蛋白质仅占发酵上清液中的10％左右。吸附时的pH和无机盐对酶的吸附影响不大。使用不同pH和种类的缓冲液洗涤蒙脱石-酶复合物，不会将酶洗脱，但可洗脱15％左右吸附的杂蛋白[12]。使用含10％以上的PEG和NaCl的磷酸缓冲液可将酶全部洗脱，酶纯化25倍，浓缩6倍左右[13]。此方法特点是简便，酶活力收率高，可在常温下操作，也可直接从未除菌体的发酵液中提取酶，具有工业应用价值。 [font=&quot]将壳聚糖与蒙脱石相结合，制备成一种复合吸附剂，对中药提取液中鞣酸的脱除取得很好效果。对于高浓度 ( 0 .5 % ) 的鞣酸溶液，脱除率可达到 5 0 %。该吸附剂具有用量少、稳定性高、操作简单等优点[14]。 [font=&quot]以酸活化蒙脱石可催化以水杨酸和乙酸酐为原料合成阿司匹林，收率可达90.44%。结果表明酸活化蒙脱石对阿司匹林的合成具有良好的催化活性[15]。 [font=&quot]取盐酸小檗碱1g，溶于50mL甲醇，加50mL水，搅匀，加蒙脱石及酸性石膏粉9.14g，不断搅拌，至上层溶液无色为止，抽滤沉淀，水洗沉淀并抽干，可配制成无味盐酸小檗碱，矫正盐酸小檗碱苦味[16]。 [font=&quot]蒙脱石用于精制甘草浸膏，用5% -7%的蒙脱石加于甘草流浸膏中，调节pH=9.3，将混合物加热到95℃ ，保持45 min，过滤，制成的甘草浸膏其中甘草酸的含量比未经蒙脱石处理者约增高10％，且几乎无沉淀[17]。 [font=&quot]3 蒙脱石作为药用辅料 [font=&quot]蒙脱石由于具有吸水性、悬浮性、分散性、粘结性、触变性，可具有乳化、增稠、助悬、吸附的性能，是理想的药用辅料，广泛用于各种剂型。 [font=&quot]用甲紫1.2g，白凡士林10g，液体石蜡6g，十八醇9g，十二烷基硫酸钠1g，甘油5g，蒙脱石水分散液80mL(尼泊金乙酯0.5g)，可制得稳定性好、易于涂布、易洗脱、无刺激性、无毒性的甲紫乳膏[18]。 [font=&quot]5份Magne2siumacexamate及95份蒙脱石可制得治疗浓硫酸灼伤的糊剂。 [font=&quot]蒙脱石70-85份，表面活性剂1-5份，消毒剂0.2-1份，研磨料12-25份，可制得医院及家庭使用的消毒用糊剂[19]。 [font=&quot]甲紫0.25%-3%，PVP7%-14%，蒙脱石22%-27%，再加入适量溶媒或分散剂制成的甲紫乳剂混悬剂，用时皮肤不着色，易洗脱[20]。 [font=&quot]1%蒙脱石作为硫糖铝助悬剂，效果优于CMC-Na，再分散性好，沉降慢，絮凝颗粒细腻；2%蒙脱石作炉甘石洗剂的助悬剂，其沉降容积比，微粒布朗运动，重分散力，结块情况，微粒大小等指标优于同浓度的CMC-Na、海藻酸钠[21]。 [font=&quot]蒙脱石3.0g，CMC-Na 1.7g，吐温-80及甘油各适量，制得600cm2口膜。此蒙脱石膜可与溃疡面紧密接触，且药膜5分钟左右溶化[22]。 [font=&quot]蒙脱石可用于控释茶碱片的制备，将茶碱、微晶纤维素、蒙脱石、CaCO3、PVP混合后压片，然后用乙基纤维素包衣，可制得包衣控释茶碱片[23]。 [font=&quot]蒙脱石与微晶纤维素和玉米淀粉等作崩解剂制成的甲状腺素速崩片和咀嚼片，特别易于病人吞咽，在数秒钟内就可迅速崩解为精细的颗粒，非常适宜人体消化道对甲状腺素的吸收[24]。

蒙脱石散是滑石粉吗
2016-02-26 17:14:53出处：PCbaby作者：佚名

标签： 蒙脱石散 宝塔糖 宝宝药品 7个月宝宝 0-1岁
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蒙脱石散可用于腹泻的治疗，同时还具有保护胃肠道的作用，它是黏膜保护剂。对腹泻的治疗，蒙脱石散的治疗效果好，副作用少，患者们可放心服用，而且它对于儿童，成人腹泻治疗有效，那蒙脱石散是滑石粉吗？

蒙脱石散是滑石粉吗
蒙脱石散的主要成分为蒙脱石，辅料为葡萄糖，糖精钠，香兰素，为止泻药类非处方药药品，治疗成人及儿童急、慢性腹泻。蒙脱石散采用物理治疗方式，不进入血液，短时间排泄掉，治疗同时又保护胃肠道。适合各个年龄段的人群服用，无副作用。味道微甜，适合孩子服用。

蒙脱石散中不含有滑石粉，可放心服用。滑石是矿物质中的一种，它与含有石棉成分的蛇纹岩共同埋藏在地下，因而在自然形态下常常含有石棉成分。美国国家毒物学项目以及美国职业安全健康局(OSHA)没有将滑石粉列为已知或可能的致癌物，所以滑石中的石棉致癌这一说无从说起;美国政府工业卫生学者学会(ACGIH)也将滑石粉列为不能分类为人类致癌物质。滑石的爽身粉，在美国依然使用。根据国际癌症研究中心(IARC)将含石棉的滑石列为致癌物。中国人慎用。

蒙脱石散真假辨别
<1>白度: 蒙脱石为白色的细粉，白度越高，纯度越高，脱除霉菌毒素的效果越好。但白度并不是感官检测的唯一依据，有些不法分子在蒙脱石里添加了增白剂，或是价格低廉的沸石粉，滑石粉，以次充好，来换取高额利润，因此，白度只能作为一个检测指标，并不是决定性指标。

<2>容重： 将不同厂家的蒙脱石样品装入体积相等的纸杯中，用尺子刮平顶层，分别称其重量，重量越轻者，说明蒙脱石的纯度越高，重量越重者，说明其中的杂质越多，蒙脱石含量越低。

<3>沉淀速度：将同等重量不同厂家的蒙脱石样品装入体积相等的刻度杯中，加入相同体积的水搅拌均匀，沉淀越慢者，蒙脱石的含量越高，反之，沉淀越快者，说明含有的杂质及有害物质越多，蒙脱石含量越低。

<4>静置观察：将<3>中的样品搅匀后静置后，从杯底观察有无异色物，异色物即为

杂质或有害物质。刻度杯表面的清水越少，蒙脱石的含量越高。沉淀后慢慢摇，上层流动性越好，蒙脱石含量越高。

<5>口尝： 前提必须是正规厂家生产，否则小心中毒。将不同厂家的蒙脱石取一小勺放入口中，无味无明显牙碜感，说明蒙脱石的含量很高，有明显沙质感或牙碜感说明其含有杂质，蒙脱石的含量很低。