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春天瘟病的预防

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温病的传染和流行有一定的环节。现代研究表明,这些环节基本上有三个,即传染源、传播途径和易感人群,如其中任何一个环节得以控制,就不会发生传染,形成流行。因此,针对这些环节,预防工作一方面要采取综合措施,如经常开展卫生运动等,另一方面要根据不同病种特点和当时当地具体情况,抓住关键环节,采取重点措施。在实际工作中往往两者结合,取长补短,相辅相成,才能达到预期目的。如发动群众除“四害”,妥善处理粪便、污水、垃圾、搞好饮食卫生、保护水源、防止空气污染、保护人们赖以生存的自然环境等,均是行之有效的。一旦发生疫情,应立即按规定上报,并采取各种防疫措施,以减少或杜绝其传染和形成流行。预防的具体方法很多,现代常用的特异性人工免疫法对预防相应的传染病有肯定效果,这里不予介绍。运用中医中药预防温病的方法主要有以下几个方面:

一、培固正气,强壮体质

《内经》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,人体正气充足,体质壮实,温邪就不能侵犯人体,即使感受了温邪也不会发病,或即使发病其病情也较轻微,易于治愈康复。培固正气,强壮体质的方法甚多,大致有以下几种:

1.锻炼身体,增强体质 我国医学家和广大劳动人民创造了许多强身健体的方法,如五禽戏、太极拳、八段锦、气功、保健按摩及武术运动等,都可以增强人的体质。可以根据个人的条件,如年龄、职业、居住环境,爱好等,选择锻炼项目,提高自身的防病抗病能力。

2.顺应四时,调适寒温 人类生存在大自然中,与自然界的四时气候变化息息相关。在日常生活中,应根据季节的变化和气温的升降,及时调整衣被和室内温度。冬日不可受寒也不宜保暖过度,夏日不可过分劳作也不宜贪凉安逸、恣食生冷。这对于小儿尤为重要,因小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受气候变化的影响而生病。《素问·移精变气论》云:“失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死”。强调了如果不能顺应自然界气候的变化而影响人体正气的危害性。因此,顺应四时气候的变化是保护人体正气的一个重要方面。

3.保护阴精,固守正气 人体内的阴精是人体正气的重要组成部分,对于抵御外来温邪的侵袭具有非常重要的作用。因而必须着重保护阴精,其方法除避免早婚、早育、房劳过度外,还要注意日常生活中必须劳逸结合,保持心情舒畅,情绪稳定等。《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”强调了保护体内阴精对预防温病的重要意义”。《素问· 阴阳应象大论》指出:“冬不藏精,春必病温”。吴鞠通在《温病条辨》中说:“不藏精三字须活看,不专主房劳说,一切人事之能摇动其精者皆是。”

4.注意环境,搞好卫生 经常保持工作和生活环境的整洁卫生,居住地要空气新鲜、阳光充足、温度适宜、没有污染。要养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,饭前便后要洗手。在饮食上不食用腐败变质食物,不过食辛辣炙煿之品,不嗜烟酒等。

现代开展的大规模的人工免疫接种,也可以看作是增强人体正气的一项有效措施。

二、及时诊治,控制传播

对具有传染性的温病患者,必须早期诊治,及时隔离,控制传播。并迅速向有关防疫部门报告,使防疫部门能随时掌握疫情,采取相应措施。

1.早期诊治 早期发现并治疗传染病人,是彻底治愈病人,使病人早日康复的需要。确诊早晚,治疗的是否及时,直接关系到病势的发展及预后,万不可掉以轻心。这不仅对于提高治愈率,缩短病程,减少病死率和后遗症有重要意义,而且对于及早控制传染源,预防传染病的传播有直接的作用。因此,密切注意气候是否异常,当地是否有传染病的流行,并熟悉传染的初始表现等,都是非常重要的。

2.及时隔离 对传染性温病患者,要及时进行隔离,对烈性传染性的温病患者,应立即严格隔离,对肠道传染病患者应作病室隔离,对于疑似病人,病源携带者也要区别不同情况进行观察、检疫,必要时应隔离。尽量减少与健康人的接触。如需接触时,也要有一定的隔离措施,如带口罩、穿隔离衣等。对患者的痰液、呕吐物、粪便等均不可随便向外排放,应集中起来作消毒处理。患者的衣物及生活用具也要经过消毒处理。

3.控制传播 传染性温病的感受途径不同,因此可采用不同的措施来阻断其传播途径。如对呼吸道传染病,可在流行期间进行室内空气消毒,并保持公共场所的空气流通,尽量避免或减少去人群拥挤的地方,外出时可戴口罩。对通过消化道传染者,应特别注意饮食和环境卫生,不饮生水,保护水源,管好粪便,勤剪指甲,消毒饮食用具,谨防“病从口入”。对于通过蚊子、跳蚤、虱子、老鼠等动物传播者,则要采取各种措施予以杀灭。

三、预施药物,防止染病

在温病流行或可能流行的季节,必须根据不同的具体情况,对可能感染温邪的人群预施药物,以防止温病的发生与传播。目前较多采用的预防方法和使用的药物主要用:

1.熏蒸预防法 即用药物燃烧烟熏,或将药物煮沸蒸熏。此法一般适用于以呼吸道为传播途径的温病的预防。如在风温(流感等)病流行期间,可用食醋按每立方米2~10ml加等量清水,在居室内煮沸蒸熏1小时,可预防该病的发生。又如采用苍术、艾叶烟熏剂在室内燃烧烟熏,对预防腮腺炎、水痘、猩红热、流感等传染病有肯定的效果。

2.滴喷预防法 即用药物滴入鼻孔内,或用药粉吸入鼻腔内或喷入咽喉。此法同样多用于呼吸道传染性温病的预防。例如:在风温、春温、暑温(流感、流脑、乙脑)流行期间,将食醋用冷开水稀释后滴鼻,有一定预防作用。或用白芷3g,冰片1.5g,防风3g,共研细末,取少量吹入两侧鼻孔,或放在口罩内任其慢慢吸收,也有预防作用。又如在缠喉风(白喉)流行时,用锡类散喷入咽喉部,有预防的效果。

3.中药预防法 即用一味或多味中药煎服以预防温病。如预防风温(流感等)可用银花、连翘、野菊花、贯众等;预防春温(流脑等)可选用大蒜、银花、连翘、千里光、贯众、夜菊花、蒲公英、鲜鬼针草等;预防暑温(乙脑等)可选用大青叶、板蓝根、鱼腥草等;预防湿温(肠伤寒)可选用黄连、黄柏等;预防烂喉痧(猩红热)可选用黄芩、忍冬藤等;预防麻疹可选用紫草、丝瓜子、贯众、胎盘粉等;预防痢疾可选用马齿苋、大蒜、食醋等,在使用时,可选其中一味或数味煎汤内服,每日1剂,连服2~4天。

4.食物预防法 有意识地吃用某种食物,有助于预防某些温病。此法简便易行,易被人们接受。如秋末冬初,气候干燥,多饮甘蔗汁、蜜枣汤、胡萝卜汤等,对缠喉风(白喉)有一定的预防作用。大蒜适量,进餐时拌食用,或马齿苋加大蒜煎服;可预防痢疾。每日吃大蒜5g左右,可预防流脑。

此外,尚有许多流传于民间的预防温病的方法,简便易行,效果良好,应注意挖掘整理。

上述预施药物的方法,可据情一法独用,或数法同施,以达最佳预防效果。
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