清瘟败毒散组分简述及兽医临床应用
清瘟败毒散是由十四味药构成，是集“白虎汤”、“黄连解毒汤”和“犀角地黄汤”三方组成。是由生石膏、生地黄、水牛角、黄连、栀子、牡丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、甘草、淡竹叶14 味中药按照君、臣、佐、使原则组方而成。笔者用清瘟败毒散加减治疗牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感、非典型鸡新城疫、鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症取得了较好的疗效，现介绍给广大同仁，以作参考。
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一、清瘟败毒散各组分功效及主治
1. 石膏。为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏， 主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)， 采挖后， 除去泥沙及杂石，白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。无臭，味淡。性甘辛，大寒。归肺、胃经。具有清热泻火，除烦止渴之功效。
主治外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛等。
2. 生地黄。为玄参科植物地黄（Rehmannia glutinosa Libosch.）的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。味甘苦、性寒。归心、肝、肾经。具有清热凉血，生津润燥之功效。
主治热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
3. 水牛角。为牛科动物水牛（Bubalus bubalis Linnaeus）的角。取角后，水煮，除去角塞，干燥。性苦味寒。归心肝经。具有清热解毒，凉血，定惊之功效。
主治温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。
4. 黄连。为毛茛科植物黄连（Coptis chinensis Franch）、三角叶黄连（Coptis deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao） 或云连（Coptisteeta Wall.）的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。性苦味寒。归心脾胃肝胆大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒之功能。
主治湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。
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5. 栀子。为茜草科植物栀子（Gardenia jasminoides Ellis）的干燥成熟果实。9 ～ 11 月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上汽或置沸水中略烫，取出，干燥。性苦味寒。归心肺三焦经。具有泻火除烦，清热利尿，凉血解毒之功能。
主治热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。
6. 牡丹皮。为毛茛科植物牡丹（Paeonia suffruticosa Andr）的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。性微寒，味苦辛。归心肝肾经。具有清热凉血，活血化瘀之功效。
主治温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。
7. 黄芩。为唇形科植物黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi）的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。性苦味寒。归肺胆脾大肠小肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎之功效。
主治湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
8. 赤芍。为毛茛科植物芍药（Paeonia lactiflora Pall.） 或川赤芍（Paeonia veitchiiLynch） 的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。性苦，味微寒。归肝经。具有清热凉血，散瘀止痛之功效。
主治温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
9. 玄参。为玄参科植物玄参（ S c r o p h u l a r i a n i n g p o e n s i sHemsl.）的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3 ～ 6 d，反复数次至干燥。性甘、味苦咸，微寒。归肺胃肾经。具有凉血滋阴，泻火解毒之功效。
主治热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。
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10. 知母。为百合科植物知母（Anemarrhena asphodeloidesBge.）的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。性苦甘味寒。归肺胃肾经。具有清热泻火，生津润燥之功效。
主治外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
11. 连翘。为木犀科植物连翘（Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl）的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收, 晒干，除去杂质，习称“老翘”。性苦味微寒。归肺心小肠经。具有清热解毒，消肿散结之功效。
主治痈疽，瘰疠，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。
12. 桔梗。为桔梗科植物桔梗（Platycodon grandiflorum（Jacq.）A.DC.）的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。性苦辛，味平。归肺经。具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功效。主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。
13. 甘草。为豆科植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）、胀果甘草（Glycyrrhizainflata Bat.）
或光果甘草（Glycyrrhiza glabra L.）的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。性甘，味平。归心肺脾胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
14. 淡竹叶。为禾本科植物淡竹叶（Lophatherum gracileBrongn.）的干燥茎叶。夏季未抽花
穗前采割，晒干。性甘味淡寒。归心胃小肠经。具有清热除烦，利尿之功效。主治热病烦渴，小便赤涩淋痛，口舌生疮。
二、清瘟败毒散功能主治与配伍分析
1. 功能主治。具有泻火解毒，凉血之功效。主治热毒发斑，高热神昏。主要用于温热病，疫毒邪火炽盛而见高热烦渴，口干咽痛，或吐紐斑疹，舌绛唇焦，脉洪数等气血两潘等症，兽医临床多用于牛流感、猪无名高热、猪链球菌病、猪附红细胞体、鸡温和型流感，非典型鸡新城疫，鸡大肠杆菌、鸭传染性结膜炎、犬瘟热等症。
2. 配伍分析。
（1）《疫疹一得》。此十二经泻火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火，有以助之, 重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热，佐以黄连，犀角（水牛角代）黄芩泻心肺之火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘，参解散浮游之火，生地，知母抑阳扶阴，泄其亢盛之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行，使以甘草和胃也，次方为大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而清经之火自无不安矣。
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（2）本方由白虎汤，犀角地黄汤，黄连解毒汤加减组成；第一组：重用石膏配知母，甘草，竹叶，意在清热保津，使肺胃气分热清，则壮热烦渴等可消除；第二组：黄连、黄芩、栀子、连翘是仿黄连解毒汤，意在清泻三焦火热，使热清毒解，则清症随之而解；第三组：水牛角、
地黄、丹皮、赤芍、参，即犀角地黄汤加味，是为了清热解毒，凉血救阴而设，是血分热清，则发斑吐扭，舌绛，神昏等症可解，再配桔梗取其载药上行。可知本方虽三方合成，但以白虎汤清阳明经热为主，配以泻火，凉血，相辅而成，共凑清瘟败毒之功。
(3) 现代药理作用。主要有解热、抗血小板凝集、降低血液黏度、抗炎、镇痛、镇静、抗菌、抗病毒、保肝、解毒、强心、利尿等作用。
①解热：以10 ml/kg 清瘟败毒饮给家兔灌胃，同量给家兔进行直肠点滴1 ml/min，结果清瘟败毒饮无论是口服还是直肠点滴给药，对家兔都有显著的解热作用，但直肠给药的解热作用较口服显著快，此外清瘟败毒饮对内毒素诱发的家兔发热具有明显的抑制作用，与对照组相比，用药组平均发热曲线降低，最大发热高度（AF）较小，体温反应指数(TRI5) 也较小。
②抗血小板凝集：对清瘟败毒饮对内毒素所致的血小板聚集有一点的拮抗作用。
③ 降低血液粘度：清瘟败毒饮对内毒素引起的“高粘综合症”具有解聚、降粘、稀释血液的作用。
④ 抗炎、镇痛、镇静：甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎、镇痛、作用，赤芍和水牛角具有镇静作用。
⑤ 抗菌、抗病毒、保肝、解毒：黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用，甘草，连翘，栀子具有抗肝损伤作用，黄芩，甘草有解毒作用。
⑥强心、利尿：玄参、水牛角、有强心作用，连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。
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三、兽医临床应用
1. 清瘟败毒注射液配伍青霉素治疗牛流行性感冒效果显著，共治疗666 例， 治愈654 例， 有效例达98%。
例一：2018 年，山东临沂，张某，2 岁耕牛，发病初期体温升高到40℃～ 42℃，呈稽留热型，鼻镜干燥而热，全身肌肉震颤，精神萎顿，眼睛怕光流泪，结膜充血，呼吸急促，流鼻水，间有咳嗽，不吃不反绉，流口水，便秘，尿少呈黄赤色，后期较稀，四肢疼痛，站立不稳，跛行，根据诸症临床诊断为牛流行性感冒。用清瘟败毒注射液60 ml，青霉素720 万单位分边肌注，1 次/d，连用3 d，第5 天追访，愈。
2. 清瘟败毒散加减在猪上的应用。（1）用于猪高热综合症：生地12 g、黄连12 g、黄芩12 g、丹皮12 g、石膏25 g、栀子10 g、甘草12 g、竹叶30 g、水牛角10 g、玄参15 g、连翘20 g、知母20 g、赤芍10 g、桔梗12 g、黄芪30 g、党参30 g、大黄5 g、金银花30 g、蒲公英40 g、板蓝根20 g 水煎二次，混合水煎液，供500 kg 左右猪自由饮用，或灌服，1 次/d，连用3 d。
（2）用于猪链球菌病：生石膏300 g、生地30 g、水牛角15 g、川黄连30 g、栀子15 g、桔梗10 g、黄芩15 g、知母15 g、赤芍15 g、玄参15 g、连翘15 g、甘草10 g、丹皮15 g、鲜竹叶15 g，水煎二次，混合水煎液，供1000 kg 左右猪自由饮用，或灌服，1 次，连用3 d。
（3）用于猪附红细胞体病：金银花25 g、连翘20 g、大青叶35 g、生地30 g、黄连10 g、黄芩10 g、丹皮20 g、石膏50 g、竹叶15 g、玄参20 g、枳壳20 g、常山20 g、槟榔15 g、柴胡15 g、大黄15 g、芒硝50 g（后入）、水煎二次，混合水煎液，供75 ～ 100 kg 左右猪自由饮用，或灌服，１次／ｄ，连用3 ｄ。
3. 清瘟败毒散加丹参、葛根、三七根、木香等治疗鸡非典型鸡新城疫和温和型流感33 668 例子，治愈3 198 例，治愈率达95% 以上。例二：2018 年， 山东李某，25日龄大肉食16 000 例，25 日龄开始发病，咳嗽，呼噜，用多种抗生素和成品中药（成分未知）无效，有零星死亡。解剖：病鸡肠道淋巴结肿大，出血，泄殖腔条纹状出血，气管粘膜充血，出血，盲肠扁桃体肿胀，腺胃于肌胃交界处出血，腺胃乳头间出血，将病料送某研究所实验室确诊为非典型鸡新城疫。
用清瘟败毒散加丹参、葛根、三七、木香混合粉碎，1 克/ 只，开水煎熬30 min，过滤饮水，药渣拌料，1 次/d，连用5 d，愈。
4. 清瘟败毒散合丁胺卡那霉素( 以药敏为准）治疗鸡大肠杆菌显著，共治疗55647 例，治愈52864 例，有效例达95%。
例三：2013 年，山东临沂，张某，16 日龄麻鸡发病，病鸡精神沉郁，呆立一旁，羽毛松乱，两翅下垂，食欲减少，冠发紫，排黄绿色粪便，解剖：气囊浑浊，有干酪物，肝肿大，有黄色胶东样物包膜，心包积液，有炎性分泌物，经实验室病因分离确诊为败血型大肠杆菌。
治疗：用清瘟败毒散超微粉，0.3 g/ 只，将一天的用量集中一次拌料，丁胺卡那（药敏实验敏感）饮水， 集中2 h 内饮完，1 次/d，连用3 d，愈。
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5. 用于鸭传染性结膜炎。生石膏150 g、知母100 g、水牛角300 g、黄连50 g、生地100 g、黄芩60 g、栀子60 g、大黄60 g、枳实60 g、赤芍100 g、丹皮100 g、玄参100 g、连翘100 g、竹叶30 g、桔梗60 g、甘草60 g 水煎二次，混合水煎液，供1500 kg 鸭自由饮服，1 次/d，连用3 d。
6. 用于犬瘟热。生石膏60 g、知母30 g、生地15 g、玄参15 g、麦冬15 g、丹皮15 g、丹参15 g、银花15 g、连翘15 g、黄芩10 g、黄连10 g、栀子10 g、桔梗15 g、木通10 g、竹叶10 g、甘草10 g 水煎二次，浓缩至300 ml，对呕吐病犬深部灌肠。每次15 ml，2 次/d，连用3 ～ 5 d。
