水和钠的代谢紊乱
水和钠的代谢紊乱
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作者：佚名 来源：本站原创
水和钠的关系非常密切，故缺水和失钠常同时存在。引起水和钠的代谢紊乱的原因不同，在缺水和失钠的程度上也可有不同。水和钠既可按比例丧失，也可缺水多于缺钠，或缺水少于缺钠。因而引起的病理生理变化和一些临床表现也有不同。
（一）等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量）的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素－醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。
病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。
临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5％，即丧失细胞外液的25％时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6％～7％时（相当丧失细胞外液的30％～ 35%），休克的表现更严重。常伴发代谢性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有CI－的大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒，出现碱中毒的一些临床表现。
诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI－一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸（或碱）中毒。
治疗 尽可能同时处理引起等渗性缺水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达体重的5％，可先从静脉给病人快速滴注上述溶液约300ml (按体重60kg计算)，以恢复血容量。如无血量不足的表现时，则可给病人上述用量的1／2～ 2／3，即1500～2000ml ,补充缺水量，或按红细胞压积来计算补液量。补等渗盐水量（L ）＝红细胞压积上升值／红细胞压积正常值＊体重（kg）＊0．20。此外，还应补给日需要量水2000ml和钠4．5g。
等渗盐水含Na＋和CI－各154mmol/L，而血清内Na＋和CI－的含量分别为142mmol/L和103mmol/L。两者相比，等渗盐水的CI－含量比血清的CI－含量高50mmol/L。正常人肾有保留HCO－3、排出CI－的功能，故CI－大量进入体内后，不致引起高氯性酸中毒。但在重度缺水或休克状态下，肾血流减少，排氯功能受到影响。从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血CI－过高，引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水比较理想，可以避免输入过多的CI－，并对酸中毒的纠正有一定帮助。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1．86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2）与碳酸氢钠和等渗水溶液（1．25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2）两种。在纠正缺水后，押的排泄有所增加，K ＋浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氧化钾。
（二）低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI－和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。
根据缺钠 程度，低渗性缺水可分为三度：
1．轻度缺钠 病人感疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。尿中Na＋减少。血清钠在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0．5g。
2．中度缺钠 除上述症状外，尚有恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。血清Na＋在130 mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0．5～0．75g。
3.重度缺钠 病人神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清Na＋在120 mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0．75～1．25 g。
诊断 根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现，可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作：①尿Na＋、CI－测定，常有明显减少。轻度缺钠时，血清钠虽可能尚无明显变化，但尿内氯化钠的含量常已减少。②血清钠测定，根据测定结果，可判定缺钠的程度；血清钠低于135mmol/L，表明有低钠血症。③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高，而尿比重常在1．010以下。
治疗 积极处理致病原因。针对细胞外液缺钠多于缺水和血容量不足的情况，采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
1．轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0．5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4．5g，共19．5g，可通过静脉滴注5％葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外， 还应给日需要液体量2000ml，并根据缺水程度，再适当增加一些补液量。其余一半的钠，可在第二日补给。
2．重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液如乳酸复方氯化钠溶液、等渗盐水和胶体溶液如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆蛋白溶液等都可应用。但晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍。接下去静脉滴注高渗盐水（一般5％氯化钠溶液）200～300ml，尽速纠正血钠过低，以进一步恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内移。以后根据病情再决定是否需继续输给高渗盐水或改用等渗盐水。
一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：
需补充的钠盐量（mmol）＝[血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）]＊体重（kg）＊0．60（女性为0．50）。
按17mmol Na+=1g钠盐计算补给氯化钠的量。当天补给一半和日需量4．5g，其中2／3的量以5％氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。以后可测定血清Na+、K+、CI－和作血气分析，作为进一步治疗时的参考。
3．缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调节功能，酸中毒常可同时得到纠正，一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定，酸中毒仍未完全纠正时，可静脉滴注1．25％碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml，以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后，应补 充钾盐。
（三）高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含氯化钠0．25％）、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：
1．轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2％～4％。
2．中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4％～6％。
3．重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6％。
诊断 根据病史和临床表现一般可作出高渗性缺水的诊断。实验室检查常发现：①尿比重高。②红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积轻度增高。③血清钠升高，在150mmol/L以上。
治疗 应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5％葡萄糖溶液或0．45％氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。估计需要补充已丧失的液体量有两种方法：①根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。每丧失体重的1％，补液400～500ml。②根据血Na＋浓度来计算。补水量（ml）＝[血钠测得值（mmol/L）－血钠正常值（mmol/L）]＊体重（kg）＊4。计算所得的补水量不宜在当日一次补给，以免发生水中毒。一般可分二日补给。当日先给补水量的一半，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量200ml。
必须注意，血清Na＋测定虽有增高，但因同时有缺水，血液浓缩，体内总钠量实际上仍有减少。故在补水的同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未纠正时，可补给碳酸氢钠溶液。
（四）水过多 又称水中毒或稀释性低血钠。系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。水过多较少发生。仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。此时，细胞外液量增大，血清钠浓度降低，渗透压下降。因细胞内液的渗透压相对较高，水移向细胞内，结果是细胞内、外液的渗透压均降低，量增大。此外，增大的细胞外液量能抑制醛固酮的分泌，使远曲肾小管减少对Na＋的重吸收，Na＋从尿内排出增多，因而血清钠浓度更加降低。
临床表现 可分为两类：
1．急性水中毒 发病急。脑细胞肿胀和脑组织水肿造成颅内压增高，引起各种神经、精神症状，如头痛、失语、精神错乱、定向能力失常、嗜睡、躁动、惊厥、谵妄，甚至昏迷。有时可发生脑疝。
2．慢性水中毒 可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，但往往被原发疾病的症状所掩盖。病人的体重明显增加，皮肤苍白而湿润。有时唾液、泪液增多。一般无凹陷性水肿。
实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积和血浆蛋白量均降低；血浆渗透压降低，以及红细胞平均容积增加和红细胞平均血红蛋白浓度降低。表示细胞内、外液均有增加。
治疗 预防重于治疗。对容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者，如疼痛、失血、休克、创伤和大手术等；急性肾功能不全的病人和慢性心功能不全的病人，应严格限制入水量。对水中毒病人，应立即停止水分摄入，在机体排出多余的水分后，程度较轻者，水中毒即可解除。程度较重者，除禁水外，用利尿剂促进水分排出。一般用渗透性利尿剂，如20％甘露醇或25％山梨醇200ml静脉内快速滴注，以减轻脑细胞水肿和增加水分排出。也可静脉注射袢利尿剂，如速尿和利尿酸。尚可静脉滴注5％氯化钠溶液，以迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。
腹泻是猪发病后常见的症状，表现多样，原因复杂，临床上必须辨证分析、综合治疗，才能取得理想的效果；如果只是针对腹泻进行施治，很可能会贻误病情，导致严重的后果。
1 引起腹泻的原因十分复杂，临床上必须辨证分析，找出真正的致病原因
腹泻不是一个单独的疾病，而是全身性疾病或胃肠道疾病综合征候群的症状之一。只有透过这个症状，进行仔细的推断和分析，我们才能够看到引起腹泻的种种因素。
引起腹泻的因素非常复杂，临床常见的有微生物性因素、中毒性因素、寄生虫性因素、内科疾病性因素、营养性因素、应激性因素、神经性因素、功能性因素等多种。微生物性因素是由细菌、病毒和其他病原微生物感染引起，其中冠状病毒、大肠杆菌、沙门氏杆菌、魏氏梭菌感染引起的腹泻最为多见；中毒性因素包括兽药中毒、农药中毒、食盐中毒、饲料中毒；寄生虫性因素多为线虫、蛔虫、球虫、弓形体在体内寄生引起；内科疾病性因素有胃肠炎、肝炎等；其他因素有蛋白质过高、过度惊吓、胃酸分泌不足、气温过低、饮用冷水以及转群不当引起应激等。
1.1 根据腹泻的程度和持续时间推断腹泻的类型
如果腹泻程度较轻、持续时间不长，仅仅表现为粪便稀软，应怀疑是饲养管理措施不良引起的腹泻，如气温过高或过低、饲料配比不合理、过食等，都会引起比较轻微的腹泻，较轻微的胃肠炎引起的腹泻也不会很严重；如果腹泻程度较重，可能是中毒性腹泻或肝炎、过敏、急性胃肠炎等引起的腹泻；如果腹泻严重、持续时间很长，或者呈水样急剧腹泻，或者便秘与腹泻交替发生，都应该怀疑是传染性因素引起的腹泻，如猪传染性胃肠炎、猪瘟等。
1.2 根据粪便的颜色推断腹泻的性质
如果粪便呈现固有的颜色，应怀疑是消化不良；如果粪便颜色变红，应怀疑是严重的中毒病、寄生虫病、急性传染病，如食盐中毒、球虫病、仔猪魏氏梭菌病；如果粪便颜色变白、变黄，应怀疑是大肠杆菌引起的疾病，如仔猪黄痢、仔猪白痢；如果粪便变黑，很可能是胃和前段小肠的出血性炎症；如果粪便颜色变绿或黄绿，则是某些特定的传染病引起的腹泻，如猪瘟、猪传染性胃肠炎等。
1.3 根据粪便混有物的性质推断腹泻的类型
如果混有黏液，应怀疑是肠卡他；混有脓汁，应怀疑是化脓性肠炎；混有血液，是出血性肠炎；混有脱落的肠黏膜，是伪膜性肠炎；如果混有未消化的饲料或凝乳块，应怀疑是功能障碍、普通炎症或某些特定的传染病，如仔猪采食初乳不足、饲料不易消化、发生传染性胃肠炎。
1.4 根据粪便的气味推断腹泻的类型
如果粪便具有特殊的腐败气味或酸臭气味，常提示消化不良、肠炎等疾病；如果粪便气味恶臭，常提示某些严重的传染病，如猪瘟、猪痢疾、仔猪副伤寒；如果粪便有特殊的腥臭气味，也应该怀疑是某些传染性疾病引起的，如猪轮状病毒病。
1.5 根据腹泻的主要特征，通过调查畜禽饲喂情况和疾病的流行趋势，综合判断腹泻的原因
对腹泻进行定性分析时，最重要的一点是看是否具有流行性。如果确定是散发而没有流行性，那就肯定是非传染性因素引起的腹泻，这时要仔细检查饲料情况和饲养管理制度，如饲料是否发霉、变质，饲料配比是否合理，放牧的家畜是否有接触农药和有毒植物的机会，是否因为饲养管理措施不良而引起胃肠炎、肝炎、胆囊炎，是否有牙齿损伤，是否有脊髓损伤。
如果腹泻具有流行性，那就要注意寻找腹泻的一些特殊性质，根据这些特殊性质和动物的其他疾病症状，准确判定病因。仔猪患传染性胃肠炎时，粪便中常含有未消化的凝乳块，气味腥臭，严重的病猪呈喷射状排出水样粪便；猪患轮状病毒病时，下痢，粪便呈暗黑或黄白色，较腥臭。
2 要辨证地看待腹泻，不能见泻就止、见泻就补，也不能单纯地进行对症治疗，要针对引起腹泻的原发病因实施对因治疗措施
腹泻本身其实是机体的一个保护性反应，初期、轻度的腹泻对机体有一定的好处，它能够及时排出消化道内的有害物质，如毒素、病原微生物等。但是，严重而持续的腹泻，不仅能引起消化机能障碍，使机体发生全身性营养不良，还会导致脱水、酸中毒、内分泌失调、血糖降低，引起严重危害。因此，止泻要适时，过早的止泻会使毒物无法及时排出，再加上消化道内容物发酵、腐败产生的有害物质的积累，从而导致更加严重的全身症状。
腹泻仅仅是一个外观表征，背后存在着很复杂的病因，临床上发现腹泻后，必须综合分析、辨证施治，充分考虑各种原发病因，针对原发病因采取综合治疗措施，包括驱虫、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有细菌性疾病时，如果不分析病原特点，只是单纯地针对腹泻这一症状进行治疗，采取止泻、健胃的措施，病原微生物不能得到有效的控制，肯定没有理想的治疗效果。
3 治疗技术重在清肠制酵、补液强心
腹泻的主要危害是迅速引起机体脱水和电解质紊乱，进而影响酶的活性，妨碍正常的生理活动，导致严重的代谢障碍，引起缺氧、酸中毒，使机体的生命活动处于崩溃的边缘。因此，腹泻绝对不可忽视。
除了针对原发病进行积极的治疗外（如纠正饲养管理制度，停喂有毒饲料，洗出胃内毒物，使用特效解毒药，驱除体内寄生虫，使用有效抗生素和其他抗菌制剂等），治疗腹泻的技术要点关键在于清肠制酵、补液强心，同时还要注意调整消化道菌群和调理胃肠道功能。
清肠制酵可以尽快清除胃肠道内的病菌、毒素、有毒物质，常用的药物是鱼石脂、大蒜酊、芳香氨醑。药用炭（活性炭）属于止泻药，其粉末细小，表面积很大（1 g药用炭具有500～800m2的表面积），能够吸附大量的气体、化学物质和细菌毒素，还能附着于肠黏膜表面，减轻有毒有害物质对肠黏膜的刺激，也是很好的清肠制酵药物。
如果一时找不到药用炭，也可以使用锅底灰或将木炭研成粉末灌服，但不要用草木灰，因为草木灰中含有较多的钾盐，呈现较强的碱性，可对消化道黏膜造成一定的损害。在清肠制酵的同时，还应配合使用肠道抗菌药物，如黄连素、呋喃唑酮、磺胺脒、新诺明、土霉素、庆大霉素、环丙沙星等，防止继发感染。腹泻严重时要及时灌药止泻，常使用鞣酸蛋白、施密达、维迪康等药物。
补液强心是一个极其重要的治疗措施，能够补充水分、糖分和电解质，恢复病畜体内环境的平衡。由腹泻引起的脱水多为混合性脱水，临床上应按照1份5%～10%葡萄糖配合1份生理盐水的比例进行补液。因为在腹泻期间，水分大量丧失，血液变得比较黏稠，运输氧气和营养物质的能力大大下降，机体的生理活动受到抑制，尤其是心脏、肝脏出现代谢障碍
补充葡萄糖、右旋糖苷、三磷酸腺苷、辅酶A等，可以增加能量物质，促进代谢，增强心脏、肝脏的机能，有时也可使用樟脑磺酸钠、氧化樟脑等兴奋心脏的药物，补液量应视脱水程度而定。如果在补液的同时补充碳酸氢钠，还可以解除酸中毒症状，能更好地调节体内环境的平衡。另外，为有效防治肠道出血，在补液的同时，应配合使用止血敏、立止血、卡络磺钠，同时肌肉注射肾上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲环酸、维生素K3、维生素K1等。
使用口服补液盐也是很好的办法，有饮食欲的发病畜禽可以自由饮用，没有饮食欲的发病畜禽可以人工灌服。世界卫生组织（WHO）推荐的口服补液盐配方为：氯化钠3.5g、氯化钾1.5 g、碳酸氢钠 2.5g、葡萄糖20 g，加常水1 kg，视脱水轻重程度，按照50～130 ml/kg体重的量饲喂或灌服。
调整消化道菌群，可以使用微生态制剂。研究表明，肠道中正常繁殖的微生物菌群，以厌氧菌为主，占99%，需氧菌只占1%。但在发生腹泻时，厌氧菌减少，需氧菌增多。使用微生态制剂后，因有益菌大量繁殖形成优势菌群，肠道内产生厌氧环境，有效抑制病菌繁殖，恢复、调整肠道内的菌群平衡，再加上有益菌的生物屏障作用、有益代谢产物的综合作用，可以使机体增强免疫力，从而达到防治腹泻的目的。
特别是经过抗生素处理后，有益菌群更会大量减少，及时使用微生态制剂，可以尽快恢复肠道正常菌群。微生态制剂种类较多，有芽孢杆菌类制剂（如促菌生、调痢生、止痢生）、乳酸菌类制剂（如乳酶生、抗痢灵、抗痢宝）、双歧杆菌类制剂、酵母菌类制剂和复合制剂（如益菌素）。猪适宜使用乳酸菌、芽孢杆菌、酵母菌制剂。抗生素与微生态制剂之间既有拮抗作用，又有协同作用，使用前要了解两者之间的关系，选择最佳时间投喂。
调理胃肠道功能，常灌服酊剂，如龙胆酊、大蒜酊、马钱子酊、陈皮酊、姜酊，也可肌注胃复安。调整消化道菌群和调理胃肠道功能这两项措施如果能得到实施，可以使发病畜禽尽快恢复饮食欲，提高机体的抵抗力，这对于治疗原发病有重要意义
病名
发病日龄
季节
流行特点
临床特征
症状
病理剖检
特征变化
实验室检验
预防
治疗
红痢
（仔猪传染性坏死性肠炎）
1-3日龄
四季
发病急剧，病程短促，大多于1-5天内死亡。
排出浅红或红褐色稀粪，以后内含灰色坏死组织碎片，变成“米粥”状粪便。
主要是空肠呈暗红色，肠腔内充满含血的液体，肠内容物呈红褐色并混杂小气泡；空肠粘膜红肿有出血性或坏死性炎症，有的扩展到回肠，但十二指肠一般不受损害。其次，可见肠系膜淋巴结肿大或出血。
此肠毒症，以肠内物涂片及毒素接种动物实验为确诊。以中和试验鉴别魏氏梭菌的C型或D型。
孕猪产前1个月和半个月各肌注红痢菌苗1次。
仔猪出生后，用青、链霉素等预防性口服，有一定疗效。
低血糖症
1-3日龄
四季
因哺乳母猪无乳症而引起
仔猪由不活泼到水样泻、虚弱发展到体温低、昏迷或神经症状。
消化道内没有消化物，脱水，肝脏小而硬，肾盂和输尿管内有白色沉淀物
血液尿素氮升高，血糖50mg%以下。
预防母猪无乳症。
腹腔注射5％葡萄糖注射液15-30ml或口服。
黄痢
（早发性大肠杆菌病）
四季
以第一胎母猪产仔或环境卫生差的发病率高；日龄越小的死亡率越高。
排黄色稀粪，内含凝乳小片，排粪失禁，脱水消瘦，衰弱死亡。
主要病变是胃肠卡他，肠壁变薄，松弛、充气，尤以十二指肠最为严重，发生充血、出血和急性卡他性炎症。肠系膜淋巴结肿大，心、肝、肾等实质器官发生严重退行性病变。
此菌血症，以小肠内物培养出大肠杆菌104/ml菌落，ELISA检测出抗原为确诊。
孕猪产前40天和20天各接种1次抗大肠杆菌腹泻菌苗。
出生后即用微生态制剂或抗生素口服，连用3天；可用抗生素交替使用治疗
球虫病
6-15日龄
8-9月份，湿热环境
逐渐消瘦和自行耐受。
母猪正常，乳猪排灰黄色水样恶臭粪便，PH7-8，有的与便秘交替发生。
小肠卡他，重症的肠粘膜上有淡白－黄色圆形结节
查粪便有大量球虫卵囊
母猪产前2周或1周驱虫
用氨丙啉25－65毫克/公斤体重，给仔猪或母猪（产前1周或产后的哺乳期）拌料或混饮喂服，连用3－5天。
乳猪补料诱导性腹泻、或营养性腹泻。
7-10日龄，断奶后1周
四季
突然强制补料或吃饭不良的奶汁和饲料致病。
仔猪活泼，有饮食欲，无全体症状，仅是腹泻消化不良的稀臭粥状粪便。
胃肠内充满没有消化的内容物或是少量未能消化的劣质料，胃内PH约5左右，胃肠卡他性炎症。
防止日粮抗原（天然酪蛋白或蛋白质过高），导致仔猪免疫高敏感性，容易感染病原菌。
适时断奶；喂优质乳猪料或添加2％柠檬酸。
白痢
（迟发性大肠杆菌
病）
10-20日龄
四季
饲养管理及卫生差，气温剧变，阴雨连绵等状况多发，病程2-10天。
以排出乳白色或灰白色腥臭的糊状稀粪为特征。
胃肠卡他性炎症，胃常充盈积有多量凝乳块或未消化食物；胃粘膜尤以近幽门部潮红肿胀。
母猪产前15天、产后7天各进行一次轮状病毒弱毒苗注射，对白痢防疫也有作用，由于这两个病常并发。
轮状病毒病
10-56日龄，以10-28日龄更易
早春和晚冬寒冷季节
新疫区偶见暴发，多为散发
成年猪多为隐性感染。仔猪呕吐、腹泻，粪黄白色或黑色，较腥臭，呈水样或糊状
胃内有凝乳块，小肠壁菲薄半透明；小肠内容物呈水样。结、盲肠多膨胀。
电镜检24h内粪样可见似车轮状的球状病毒颗粒。
1.注苗或口服苗；2.注康复猪血清或高免血清；3.注新域疫Ⅰ系苗作诱导剂，诱导猪机体产生干扰素。
猪水肿病
多发于断奶前后
四季
多见于营养好和体壮的仔猪，突然发病死亡。
有些先轻度腹泻后便秘，P与R增数，有些眼睑等水肿，或作共济失调等神经症状。
主要是水肿，胃大弯、贲门部胃粘膜与肌层胶冻样水肿，肠系膜、皮下等也水肿。
仔猪副伤害
1-4月龄
多雨潮湿季节
多见于营养、卫生差猪场流行。
多见慢性结肠类型，与肠型猪瘟相似，有的呈急性败箅血症，经2-6天死亡。
特征病变是坏列性盲、结肠炎，肠壁厚，覆盖麸皮样物质，脾稍肿，肺增大继发肝变区或化脓灶。
采肝、脾分离细菌鉴定，也可做免疫荧光试验。
注射或口服疫苗，主要在预防。
猪传染性胃肠炎
各肿年龄猪
冬春寒冷季节
新疫区100％发病、老疫区常限于仔猪。
乳猪呕吐、水样泻，脱水，死亡或成僵猪，成年猪轻度水样泻或一时性软便。
乳猪胃膨满凝乳块，胃底粘膜充血；小肠壁薄，含有气泡和黄绿色或灰白色液体；肾混浊肿胀、脂肪变性，有的脾脏、肠系膜淋巴结肿大、充血。
电镜检出冠状病毒，抗原定性（送检血清）。
用其弱毒冻干疫苗免疫注射。
口服补液盐、抗生系，腹腔注射补液、止泻等对症治疗，其它同轮状病毒疗法。
猪流行性腹泻
各种年龄猪
多在冬春，夏季也发生。
与10病相似，传播病，病死率也较低，腹泻症状也轻。
同上，往往混合感染。
病变主要在小肠，小肠壁变薄，肠腔扩，粘膜充血；但肠内容物却为黄绿色液体。
电镜检出类冠状病毒，抗原定性。
用其弱毒苗或与10病双价冻干苗免疫注射妊娠母猪。
同轮状病毒疗法。
猪痢疾
49-84日龄
四季
先急性爆发，后为慢性，不易清除。
流行初，未显症状突然死亡。多数不同程度腹泻，先拉软便，渐为黄色稀粪，内混粘液或血。
主要是结、盲肠粘膜肿胀、充血和出血，肠腔充满粘液，有麸皮样伪膜。
镜检肠粘膜涂片有多量密螺旋体。
痢菌净口服和注射。
猪瘟
仔猪、架子猪
四季
为慢性、温和型猪温，潜伏期和病程较长。
低热、贫血、消瘦，腹泻与便必交替发生，抗生素疗效不显著。
内脏淋巴结肿4343大，呈暗红色，切面周边出血；喉头、膀胱粘膜、肾皮质有出血点；肠卡他或有溃疡。
荧光抗体、猪瘟兔化弱毒兔体交互免疫试验。
合理免疫
口蹄疫
乳猪
冬春
急性发作
营养状况良好，突然腹泻，抗生素疗效不见好，多突然死亡。
死乳猪胃肠发炎，心肌发炎有虎斑样出血。
母猪即时免疫注射。
伪狂犬病
乳猪
冬春
3日龄后发病
出现抑郁、呕吐、发抖、腹泻，有的后退、转圈等神经症状。
脑膜充血、水肿、实质小点状出血，肝、脾、肾、心及淋巴结上有灰白色坏死点。
动物接种病料试验，免疫荧光法检查脑，血清血检验。
母猪免疫
弓形体病
早产乳猪、3-5月龄
夏秋
呈地区、湿热季节发病
似猪瘟、流感症状，体温升高稽留，腹泻或便秘，皮肤发绀。
肺高度水肿，小叶间质增宽，充满半透明胶冻样渗出物。全身淋巴结肿大，小点坏死。
动物接种和血清学诊断。
增效磺胺5甲氧嘧啶。
缺铁性贫血
2-4周龄左右
四季
以规模化猪场舍，养水泥水面的易发。
病仔猪消瘦、食欲不振、下痢与便秘交替，可视膜苍白。
皮肤和可视粘膜苍白，轻度黄染，肝脂肪变性肿大，肌色淡，脾肿大色浅，心扩张，肺水肿，胃肠有灶性病变。
血检，血红蛋白和红细胞数皆降低。
补铁剂
责任编辑：陈静
猪流行性腹泻 传染性胃肠炎 轮状病毒病防制
进入秋冬节，昼夜温差大，特别是初生和断奶仔猪容易在此季节出现腹泻症状。大家都知道，细菌性拉稀比较好治，病毒性的实在不好治疗，所以在对待仔猪拉稀上，还是要分清楚情况来治疗比较好。
哺乳仔猪病毒性腹泻一般症状：呕吐和水样粪便。粪便颜色黄色或灰黄，臭味比较重，没有酸味。发病后死亡率高，病愈后往往成僵猪。
保育猪及肥猪：断奶仔猪水样腹泻，个别出现呕吐症状。肥猪一般表现厌食，个别出现呕吐症状，有些猪呕吐后开始咳嗽。
病毒性腹泻分几种：流行性腹泻，传染性胃肠炎，轮状病毒感染。
仔猪腹泻经常因脱水或酸中毒死亡，治疗注意恢复病猪体力，经饮水口服补液盐，防止酸中毒，同时口服庆大霉素预防细菌继发感染，然后慢慢调理。
在治疗病毒性腹泻上，有几点建议仅供参考，根据不同情况拿捏治疗。
1 防脱水和酸中毒，饮水补液盐或多维葡萄糖，稳定病情。
在对于仔猪病症时，有些养殖户喜欢，停料或停奶一天，以空腹让肠道益菌核粘膜自行恢复的措施来治疗。这种方法对部分仔猪也是可行的，但是一定要注意补充营养，以防脱水，可饮水补液盐或多维葡萄糖，水中稍加一些小苏打，但是要注意待稍微稳定后配合庆大霉素等抗菌药物预防复发。
2 抗生素控制继发感染，减少死亡率。
在对于断奶后仔猪和成年猪的治疗方案上，通常推行病毒与细菌同步治疗的方法。习惯用干扰素的朋友，可用干扰素配合百分之三十的氟苯尼考注射，肌肉注射一边一针，至少要连用两天。不习惯用干扰素的朋友，可用抗病毒药物如黄芪多糖配合广谱抗菌药物（氟苯尼考，青霉素类药物，土霉素，环丙沙星等）使用，前期治疗效果不错，可大大降低死亡率。
补充一点：前几天治愈一例仔猪传染性胃肠炎，用了这种方法：断料一天，但注意补充体力，饮水补液盐，防止脱水。同时口服庆大霉素，肌注阿托品。但是阿托品为紧急封闭药物，治疗时不可过多使用。
3 对于出现厌食呕吐腹泻的成年猪，要注意防止继发感染。
这种情况通常伴随呕吐，还会出现腹胀，缓咳，或发烧。如出现腹胀情况，治疗的同时，水中加入一些小苏打，缓解症状。如出现轻微咳嗽，治疗的同时，适量拌入抗生素以防继发感染。有些传染性胃肠炎会伴随发烧，所以一定要在退烧治疗的同时防止继发感染。
编辑点评：
腹泻的发生一般都有诱因：或者环境潮湿，或者霉菌毒素中毒。总之抵抗力下降之后，可能任何一点风吹草动都能诱发此病。所以对此病的预防，主要是给猪提供一个温暖干燥清洁的环境，提供全价平衡的日粮。有人说这是老生常谈且空洞，确实是老生常谈，但是就是因为这部分工作没有做好，猪才发病。
猪流行性腹泻(PED)、猪传染性胃肠炎(TGE)和猪轮状病毒病是我国猪群中危害最严重.的三种病毒性腹泻病，发病后没有有效的治疗办法，目前唯一的手段是用疫苗进行预防接种。作者经过多年的实验室试验和临床实践，积累了防治的若干经验，本文试图从理论和实践上对PED、TGE和猪轮状病毒病三种疾病及其防制进行初步的论述。
1、病原
猪流行性腹泻病毒(PEDV)和猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)都是冠状病毒，呈多形的球形，外有像倒钉样的纤突，直径在60～190nm；在低温下可以长期存活，粪便中的病毒在20℃干燥、腐败状况下10天内死亡，在37℃4天全部死亡。病毒对光很敏感。可被福尔马林、氢氧化钠、含氯或碘的消毒剂、季胺盐类化合物等灭活。轮状病毒病是一种人畜共患病，轮状病毒(RV)呈车轮状外观，直径在70nm左右。RV在环境中相当稳定，对温度、pH、化学物质和常用消毒剂有耐受性。在pH 3～9时都稳定，粪便中的RV在60℃时可耐受30分钟，在18℃～20℃时可耐受7～9个月。
2、发病机理
经人工发病试验，猪口服PEDV和TGEV后，潜伏期一般为20小时至3天。在实验室，新生仔猪最早有接种8小时后就开始发病的，病毒在小肠绒毛上皮细胞内繁殖，在16～30小时达到最大量。由于病毒的侵袭，小肠上皮细胞变性、绒毛脱落，导致小肠内酶活性明显下降，扰乱了消化及细胞运输营养物质和电解质，引起急性吸收不良。对哺乳仔猪而言，就不能消化乳中的乳糖和蛋白质，使肠内产生高渗，液体在肠内滞留，甚至从组织内吸收液体，进而导致腹泻和脱水，酸中毒而死亡。新生仔猪接种RV后，也产生上述的情况，但14日龄以上的猪人工攻毒一般不会发病。
3、流行病学
3.1 猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎
PED和TGE有严格的季节性。主要在11月至下年4月间.尤其在农历春节前后是发病的高峰期；气温超过20℃一般不会流行，但也有在气温25℃或更高时发生的情况。近年来，也有在夏季发生的病例。
PED和TGE的暴发常常是在买进猪只后的3～5天。病毒传人的途径可能是运输的卡车、工具、衣服、鞋子等。狗、猫、飞鸟和老鼠的粪便也可以传播该病毒。
一个猪场第1次暴发PED或TGE时，几乎没有一头猪可以幸免的，待发过病的母猪逐步淘汰，从未发过病的新母猪替代老母猪时，可能会有新一轮的暴发。这样，这个猪场可以周而复始，延绵不断地发生。有的猪场当年发过病后，下半年由于发过病的肉猪已基本出售而没有发过病的新苗猪一批批从外面购进来，这些猪场可能年年会发生猪流行性腹泻或猪传染性胃肠炎，但病情比第1次大暴发时会轻些。
对本病持续存在最令人信服的解释是它以地方流行性方式存在于肥育猪和不断有仔猪出生的猪场中，在温暖的季节成为隐性感染，冬春季则传播病毒。
发病时，一般肥育猪首先出现，临床症状，很快蔓延到断奶猪、妊娠母猪、产仔母猪和哺乳仔猪。
3.2 猪轮状病毒病
无论何处，只要养猪，猪群中就会有轮状病毒。在常规饲养条件下要使猪场没有轮状病毒是非常困难的。病毒经粪／口途径在猪群中传播。病毒经粪便排出，急性期排毒量最大。但成年猪一般不排毒。不洁的环境对轮状病毒在猪群中存留起重要作用。病毒可在干燥的粪便、灰尘、产仔区的污水和断奶舍中被检出。在已清空的猪舍内可存活3个月。
4、临床症状
4.1 猪流行性腹泻和猪传染性胃肠炎
在抗原上它们是完全不同的疾病，临床上PED和TGE很难区别，仅仅是TGE的临床症状比PED还要重些。发病开始时厌食，以后腹泻，并且以水样的喷射状腹泻为特征，猪舍四周墙上和地面沾满了水粪，有一股特别的臭味。体温一般不升高。用任何药品治疗都无效。大猪一般7～10天自行康复，但抵抗力弱的猪、尤其有并发症时会死亡，新生仔猪由于严重脱水，加上母猪发病时无奶，死亡率可达100%。10日龄以上仔猪死亡率较低。总的规律是猪只的日龄越小，越易死亡。病猪除腹泻外，往往呕吐，特别在吃奶后很快出现。有的母猪流产，有时流产率达25%。
4.2 猪轮状病毒病
是仔猪的一种疾病，在自然情况下，7日龄以下的新生仔猪很少发生，一般发生在13～39日龄的仔猪，平均20日龄，初产母猪产的仔猪较易感染病毒。潜伏期12～24小时，开始出现厌食、不安、偶尔有呕吐。严重的在1～4小时后发生水样腹泻，粪便呈黄色到白色，含絮状物。腹泻可持续3～5天，在腹泻2～5天后可能有死亡。随着年龄的增大死亡率降低，14日龄以上的猪很少死亡。
5、病理解剖
解剖这三种病毒性腹泻的病猪，病变常局限在胃肠道。胃内充满凝乳块，胃黏膜充血。小肠内充满黄色液体，并含有未消化的凝乳块，肠壁变薄呈半透明。在普通显微镜下可以见到绒毛萎缩，肠淋巴结水肿，其他脏器看不到病变。但TGE可能在肺部有炎性反应。
6、诊断
引起猪腹泻和呕吐的疾病很多。如大肠杆菌病、沙门氏菌病、伪狂犬病、梭菌病、猪痢疾、血凝脑脊髓炎、猪瘟、球虫病等，需仔细鉴别。
根据流行病学，发病季节.水泻。呕吐。所有猪发病，大猪一般不死，日龄越小死亡率越高.病变主要在肠道，传播迅速，治疗无效等基本上可以确定为病毒性疾病。7日龄以下不发病在13～39日龄发病的仔猪一般为轮状病毒病，7日龄以内发病死亡的往往是TGE或PED。下面的辅助方法可帮助诊断：绒毛萎缩：在普通显微镜下观察，绒毛缩短，这是特征性的病变。粪便酸性：细菌性腹泻的粪便一般为碱性，病毒性腹泻的粪便呈酸性：可用pH试纸测一下。最终的诊断还要靠实验室检查。送检发病未死乳猪的小肠，用荧光抗体技术可在2小时内得出明确诊断。
7、免疫
7.1 免疫机理
在免疫学中起主要作用的免疫球蛋白(1gS)是IgG和IgA。IgG也叫循环抗体，它的主要作用是用来抵御全身感染，而IgA主要用来抵御黏膜感染。IgG的分子量较大，不容易穿过肠壁进入肠腔，它们对胃酸和消化酶的抵抗力较差。IgA也叫分泌抗体，分子量较小，它们在黏膜免疫中起主要作用，可以抵御胃酸和消化酶的消化，并且与肠黏膜有亲和作用所以IgA在肠道中起重要的作用。
PED、TGE和猪轮状病毒病都是肠道病，都是通过消化道感染的。它们的靶细胞都是肠绒毛上皮细胞，引起肠绒毛的萎缩脱落，是导致动物消化泛反乱、酸中毒和脱水的原因。在预防上，如果在肠腔内经常有抗体存在，就可以不断地中和猪体摄人的病毒，从而起到保护作用。
猪出生时体内无免疫球蛋白，出生后通过初乳获得免疫抗体。初乳中IgS主要是IgG，也有多量的IgA，新生仔猪吮吸初乳后通过肠上皮进入循环，这样为新生仔猪提供了像母猪那样的血清抗体，这些体液抗体的功能主要是抵抗全身感染而非肠内感染。所以，在仔猪哺乳期，进入消化道的病毒是通过与母乳中的抗体在肠道中不断中和而起主要保护作用的.而原先进入体内循环的抗体再通过肠腔与进入消化道内的病毒起作用就次要了，这种免疫机理就是被动免疫，也称为乳汁免疫。
在主动免疫中，当猪体自然感染PEDV、TGE＼和RV时，主要是肠黏膜的局部免疫，病毒对肠腔的刺激既可产生IgG，也可产生IgA，这是体液免疫，同时可产生细胞免疫。肠上皮细胞形成的IgA分泌片可有效地将IgA从黏膜固有层转运进入肠腔。这就解释了在自然发病后活下来的猪中，PED、TGE和猪轮状病毒病的保护率很高，极少第2次发病
7.2 疫苗
在实验室中，用PEDV、TGEV和RV的强毒通过肌肉、静脉、皮下、皮内、气管和腹腔等非口途径攻击敏感猪，经多天的临床观察，未见动物有腹泻和呕吐的临床症状，再采集小肠进行免疫荧光检查也未证实在小肠绒毛上皮细胞的胞浆中有病毒存在而用PEDV、TGEV和RV的强毒通过口服时都能使阴性猪发病产生典型的临床症状，用免疫荧光检查也能证实小肠绒毛上皮细胞的胞浆中有病毒存在。
这就从理论上启示我们，PED、TGE和猪轮状病毒病的最理想免疫途径应该是口服活毒，而这些活病毒应该是既不能引起猪发病，又要有一定的毒力，使病毒进入肠固有层以有足够的刺激产生IgG和IgA；如果毒力太弱病毒进入肠道不能增殖或有限增殖，对肠表层下IgA浆细胞的抗原刺激不足，相应地IgA产生极少。但研制这恰到好处的中毒有一定的难度，同时口服的免疫方法的可操作性也不强行报道曾试用低代次细胞培养TGE强毒诱导被动免疫，但结果表明口／鼻内感染的母猪血清学转化和仔猪的保护率不规律。如果母猪妊娠期间把TGE弱毒一次注射到肠腔。对其所产仔猪用强毒口服，结果保护性很差。然而在母猪妊娠期间连续肠内注射弱毒，其仔猪攻毒后有较好的保护力，这提示了口服免疫需要多次才行。有报道(美国《猪病学》第八版)，各种不同的TGE试验疫苗和两种商品疫苗给产前母猪注射，其结果是母猪所产仔猪的发病率和死亡率都有小幅度的下降，很不理想，原因可能是病毒通过注射进入体内后不能在体内，尤其在肠黏膜的靶细胞内复制繁殖.病毒很快被机体消灭，不能持续地刺激机体，抗体效价就不高。
鉴于PEDV、TGEV和RV以上的免疫特性，我们研制了“猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎和猪轮状病毒三联灭活疫苗”。这三种病毒分别在三种敏感的细胞上繁殖，其病毒效价（TCID50）均大于1075每毫升。以兽用白油为佐剂W/O/W的双向苗。经交巢穴注射后，病毒抗原在体内缓慢释放，可持续地刺激机体产生抗体，由于该疫苗是水包油包水，相对单纯的油包水疫苗产生有效免疫的时间短些。实验室免疫试验表明，免疫母猪后其仔猪的被动保护率在95%以上，肉猪的主动免疫保护率在90%左右；大规模生产试用，免疫母猪后其仔猪的被动保护率在85%～95%，肉猪的主动免疫保护率在70%～90%。
7.3 三联灭活疫苗的免疫途径
肌肉注射 基于PED、TGE和猪轮状病毒病的免疫机理，肌肉注射有如下缺点。接种猪主要产生全身免疫，很少或不产生肠道免疫，当感染PEDV、TGEV和RV时保护率很低。如果是母猪，因乳汁内主要是IgG，而IgA的滴度很低，不能给乳猪提供理想的被动免疫所以哺乳仔猪的保护率也不高。
乳腺内注射乳腺内注射可以在血清和乳汁中产生很好的IgG和IgA滴度，并且不注射疫苗的对侧和其他乳腺也同样产生抗体。所以，从理想的角度考虑，疫苗应该用乳腺途径注射，但是乳腺注射在操作上有一定的难度，极易发生乳腺炎。
交巢穴注射在尾根与肛门间凹陷中的一个穴位，此处的淋巴分布密集。经实验室和多年的临床应用说明在母猪交巢穴注射后，乳汁内能产生较高的抗体。新生仔猪通过不断的吮吸母乳，乳中的抗体能很好地中和摄入的病毒.故新生仔猪有较好的被动保护率、所以推荐“猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎和猪轮状病毒三联灭活疫苗”交巢穴注射。
肉猪的主动免疫仔猪的交巢穴注射方法是将仔猪向下倒提，在尾根与肛门间凹陷中垂直或稍向上刺入。在肉猪后海穴注射疫苗后，也能产生较高的血清抗体效价，但由于血中的IgG不容易转运进入肠腔，肠黏膜的免疫作用不够坚强，因此有必要对肉猪免疫2次。
7.4 三联灭活疫苗的使用方法
母猪 在后备母猪阶段必须先免疫1次，在初产前1个月左右时再免疫1次。以后每胎免疫1次(即1年2次免疫)，免疫时间也是产前1个月。每次4毫升。
肉猪 由于各猪场的断奶时间不一，可以根据猪场断奶的时间安排在断奶前免疫1次，断奶后再免疫1次，2次免疫的时间相隔20天。初生仔猪每头0.5毫升.5～25千克仔猪每头1毫升，25千克以上猪每头2毫升。
其他 免疫期：接种本疫苗后10～15天开始产生免疫力，1个月时达高峰，至少可以维持6个月。贮藏：本疫苗在4"C～10℃暗处保存，有效期为1年。注意事项：①本疫苗避免日光直射。②当地应无疾病流行。体质瘦弱、患有其他疾病，特别患有蓝耳病和圆环病毒病时使用效果较差。③疫苗启封后1次用完。使用前应仔细检查.如发现有异物、变质等现象均不能使用。④注射器、针头等用具，用前需经煮沸消毒30分钟。注射部位用酒精消毒。⑤早期诊断，早期隔离发病猪，及时消除传染源，并定期进行带猪消毒和转群消毒。
8、防制
虽然国内外对病毒病尚无有效的治疗方法，但下面的综合防制措施如果认真执行了，会大幅度降低发病率和死亡率，使猪场的经济损失减小到最低限度。
8.1 加强管理
猪场坚持自繁自养，不从外面购猪。加强冬季的饲养管理；特别要注意提高饲料中能量饲料的供给，加强防寒保暖，提高猪群整体抵抗力；严格管理，制定规章制度。搞好猪舍的清洁卫生和消毒工作，圈舍粪尿及垃圾要天天清除，并坚持每半月用石灰乳消毒圈舍1次，每周用2%～5%来苏儿消毒食具1次；猪群感染该病后，要及时将病猪隔离治疗，并对猪舍用2%氢氧化钠或5%～10%石灰乳迅速彻底消毒，有较好作用的消毒药有氢氧化钠、石灰水、漂白粉、百毒威、二氧化氯、福尔马林和季胺盐类消毒药。
8.2 保温
冠状病毒怕热不怕冷，所以集中在冬春季发生。因此在冬春季时提高室温，防止贼风，局部环境加温尤其重要。实践证明保温对降低仔猪发病率和死亡率很有效。
8.3 加强光照、降低猪舍湿度
病毒怕光，在紫外线和日光下很易死亡，所以在猪舍内加强光照，装紫外线灯可以在有效距离内杀灭照到的病毒。保持地面干燥也有一定作用。
8.4 防止继发感染
猪群一旦感染发病，可用抗菌药品防止细菌的继发感染。特别运用微生态制剂有较好作用。
8.5 人工奶和寄奶
母猪发病后在母猪粪便中和环境中有病毒，新生仔猪仍在母猪处哺乳，新生仔猪的死亡率会很高。所以使新生仔猪离开母猪进行人工喂奶。
人工奶的配方是：500毫升酸奶+500毫升营养粉+山楂水适量+适量微生态。也可以把新生仔猪寄放到健康母猪处喂奶，但这样很容易把疾病传给健康母猪。
各种原因引起猪腹泻的治疗
治疗方案：
宗旨是防脱水和酸中毒，总的处理方案：改善环境条件，补充体液防脱水，葡萄糖、口服补液盐、电解多维。
1 细菌性因素引起的黄白痢，可用新霉素、诺氟沙星、博落回等药物（10kg体重前，以口服为主，大于10kg口服注射相结合）严重者配合腹腔注射，后海穴注射，阿托品等方法。
2 病毒性腹泻 以拉水样腹泻为主，并伴有喷射状腹泻，呕吐等症状，没有特效疗法，防止脱水的同时可加入抗菌药与抗病毒药物防继发感染。白细胞干扰素，免疫球蛋白等生物制剂有一定作用。注意：早期不可用阿托品，6542等强制止泻，中大猪一周左右可自行康复。
3 球虫引起的用磺胺嘧啶即可。
冬季仔猪腹泻频发 猪场分清病因对症治疗
左右, 微生物, 热水袋, 猪场, 腹泻
防寒保暖至关重要
仔猪腹泻的防控一直是猪场的难点，特别是近年来没有了弱毒疫苗后，市场上大部分是灭活苗，更增加了疫病的防控难度。而灭活苗的效果有时难于达到理想效果，为此，专家们普遍建议，最重要的是要做好防寒保暖。可采用保温灯、电热板或热水袋等措施保证保育舍温度在28°左右。预防要从猪场的饲养管理方面多考虑，消毒彻底，尽量降低环境病原微生物的含量。一旦发生腹泻病，要根据猪场实际情况，采取综合措施。首先搞清楚病因，针对不同病因引起的腹泻进行综合性治疗，采取抗菌消炎、收敛、补液等措施。如是病毒性腹泻，可以采用抗病毒中药。如猪群腹泻非常严重，则需检查母猪的免疫程序。发病仔猪适量补充电解质、维生素等。保暖工作需要加强，避免外部因素加剧腹泻程度。
猪腹泻的辨识与防治
猪痢疾又称猪血痢、黑痢、黏膜出血性下痢等，是由猪痢疾螺旋体引起的以消瘦、腹泻、黏液性或黏液出血性下痢为特征的一种肠道传染病，以6周龄～16周龄猪最为常见。最急性型往往见不到任何症状而于数小时内死亡；急性型病例开始排黄色至灰色软粪，食欲减退，体温升高至40℃～40.5℃，后排出含有大量黏液或血丝的粪便，弓背、吊腹、脱水，饮欲增加，消瘦、虚弱和共济失调，该病例最多见；慢性型症状较轻，表现为反复下痢，不时排出灰白色带黏液的稀粪，并混有黑色血液，贫血，消瘦，生长发育受阻，成为僵猪。病变主要是大肠卡他性或出血性肠炎，结肠及盲肠黏膜肿胀，皱褶明显，黏膜出血。
治疗措施：可用0.5％痢菌净液按0.5毫升/公斤体重肌肉注射，或红霉素1毫克/公斤～3毫克/公斤每日两次肌肉注射，连用2天～3天。对剧烈下痢者还应采用补液、强心等对症治疗。
仔猪黄痢由致病性埃希氏大肠杆菌引起，多发生于出生后几小时至7日龄仔猪，发病急，高度致死性肠道传染病。该病以剧烈腹泻、排出黄色或灰白色水样浆状粪便以及迅速脱水死亡为特征。剖检可见急性卡他性出血性胃肠炎的病变。
防治措施：母猪产前40天和15天各注射1次大肠杆菌基因工程菌苗。改善母猪的饲料质量和搭配，临产母猪进产房时淋浴消毒，接产时用0.1%高锰酸钾擦拭乳头和乳房，并挤掉每个乳头中的少量乳汁。肌注痢速清2毫升；肌注乳酸诺氟沙星10毫克/公斤～20毫克/公斤体重或者拜耳公司“拜有利”，为防止脱水，可腹腔注射5%葡萄糖100毫升～150毫升+生理盐水100毫升～150毫升。最好能通过实验室选择敏感药物进行治疗。
仔猪红痢仔猪红痢是由C型魏氏梭菌引起，多发生于1日龄～3日龄仔猪，潜伏期短，发病急，有时不表现临床症状即死亡。主要症状是排红褐色血性液体粪便，有腥臭味，死亡率极高；慢性型初期排黄色软粪，病程长的可出现间歇性或持续性黄灰色腹泻。剖检可见胃肠黏膜及黏膜下层有广泛性出血，肠内容物暗红色，淋巴结出血。病程长的以坏死性肠炎病变为主要特征，黏膜表面附着灰黄色坏死性假膜，易剥离。心肌苍白、心外膜点状出血。肾脏灰白色，皮质部、膀胱黏膜可见点状出血
防治措施：对第一、二胎母猪产前30天和15天各注射红痢菌苗5毫升～10毫升，第三胎开始可以只在分娩前15天注射1次，3毫升～5毫升即可。由于本病的病程太急，药物治疗往往收效不佳，必要时可用抗生素和磺胺药物治疗。仔猪刚出生时口服青霉素10万单位、链霉素500毫克，每日2次～3次，连续3天，可作为药物预防。
仔猪白痢也是由埃希氏大肠杆菌引起，但是主要发生于10日龄～30日龄仔猪。病猪突然发生腹泻，排出浆状、糊状的灰色或灰白色、腥臭的粪便，若没有脱水，一般3天～7天多能自行恢复。
猪传染性胃肠炎由传染性胃肠炎病毒引起的一种高度接触性肠道传染病。临床上以引起2周龄以下仔猪呕吐、严重腹泻、脱水和高度死亡为特征。5周龄以上猪感染死亡率极低，较大或成年猪几乎不死亡。仔猪先是突然发生呕吐，接着发生急剧的水样腹泻，粪便为黄绿色或灰色，有时呈白色，并含有凝乳块，病猪迅速脱水，体重明显下降，精神委顿，采食减少或停止，死亡率高达50%～100%。剖检可见胃内容物呈鲜黄色并混有大量乳白色凝乳块，胃底黏膜充血，可见有小点状或弥散出血；小肠扩张变薄，内容物稀薄，呈黄色、泡沫状。
防治措施：加强饲养管理，做好冬季防寒保温以及卫生消毒。冬春季产仔的母猪在分娩前30天，用猪流行性腹泻—传染性胃肠炎灭活苗注射3毫升。用高免血清和康复猪的抗凝血给新生仔猪皮下注射5毫升～10毫升，有一定的预防和治疗作用；注射干扰素有较好效果；可以抗菌补液，防止脱水与继发感染。
猪瘟该病是由猪瘟病毒引起的一种急性热性传染病，各年龄段猪均可感染发病，一年四季流行，传染性极强，具有极高的发病率和死亡率，严重威胁养猪业的发展，国际兽医组织（OIE）将其列为A类传染病。感染母猪流产、产木乃伊胎、死胎和弱仔，有的出生后表现为精神沉郁、间歇性腹泻、运动失调等症状，常在2天～3天内死亡；仔猪在哺乳期内生长良好，一旦断奶后，仔猪便出现体温升高至41℃左右，厌食和顽固性腹泻，粪便由褐色变成黄色。后期由于肛门失禁，粪便沿着后腿淌下，恶臭异常，病猪迅速消瘦，腹下部及耳根皮肤呈紫红色淤血，治疗无效，1周左右死亡。
防治措施：加强饲养管理、卫生消毒，严格引种制度。母猪在配种前免疫一次，公猪每年两次，仔猪25日龄～30日龄、70日龄～75日龄各免疫一次。
轮状病毒病由轮状病毒引起的10日龄～60日龄仔猪发生以呕吐、水样腹泻、脱水为特征的肠道传染病。该病以寒冷季节多发，常与仔猪白痢混合感染，只发生于2月龄以内的仔猪，大猪为隐性传染。发病仔猪精神委顿，食欲减退，常有呕吐，并迅速发生腹泻，粪便呈水样或糊状，黄白色或暗黑色，带有数量不等的絮状物，腹泻愈久，脱水愈明显，死亡率可达50%～100%。14日龄以内的猪最为严重，胃内常充满凝乳块和乳汁；小肠后2/3～1/2肠壁变薄、半透明，肠腔膨胀，含有大量水分、絮状物和黄色或灰白色液体。
目前该病无特效药物治疗，通过加强管理和抗生素治疗可减少由轮状病毒和继发细菌感染引起的死亡。发病后停止哺乳，立即内服、静注或腹腔注射5%~10%葡萄糖盐水和3%~10%的碳酸氢钠溶液，并使用抗生素或磺胺类药物防止继发性细菌感染，有较好疗效。
