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动物疾病临床诊断过程的思维程序

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      动物疾病诊断就是将各种临床检查结果经过综合分析、推理判断,用一个词或几个字反映符合逻辑的一种结论。临床诊断疾病是一系列思维活动的过程,也是通过思维认识疾病,判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法。临床兽医师通过实践中获取的资料越详实,知识越广博,经验越丰富,这一诊断疾病的思维过程就越简化、越切中要害、越接近实际,因而也就越能揭示疾病的本质,做出正确的诊断。

        1、根据解剖学的知识,确定机体的生理结构是否有异常。

        2、根据机体的生理特性,确定是否有功能改变。

        3、从病的生理学的观点,提出病理变化和发病机理的可能性。

        4、分析可能的发病原因。

        5提出初步诊断,并确定主要症状及示病症状、进行鉴别。

        6、缩小诊断范围,考虑诊断的最大可能性。


     健康猪体具有很复杂而又有很完备的止血机制或凝血机制,包括血管、血小板、血液凝固和抗凝纤维蛋白溶解机制。任何一种止血机制出现障碍,都会引起导致出血素质,表现自身发生出血和创伤后流血不止,发生出血性的临床表现。因病发生的出血素质不是单一独立的疾病,而是许许多多不同的病因或致病因素引起的不同疾病而伴随着的一种临床症候。在此,根据你提出的问题做一不完整也无条理的简单释说。以上问题的提出也是临床兽医普遍遇到的临床现象,也给诊治过程辅以了很多困惑,大家共同思考。
1、关于你提到的"]那么弓形体和附红细胞体导致紫色出血点的机理呢,应该怎么解释呢“"?是因为附红细胞体导致机体贫血,而合成一些细胞壁的成分不足而导致红细胞溢出的吗?”比如猪弓形体感染初期,由于机体缺乏相应的抗体或致敏淋巴细胞,虫体就可以在体内大量繁殖,进入血液,引起了“虫血症”,并随血液扩散到全身,寄生到猪体的各个组织内,虫体的机械性损伤以及毒性产物的作用,使局部组织发生坏死、出血和炎性变化。单纯从虫体的生活史也能解释出血的原因;如虫体增殖的包囊破裂而释放出虫体,然后又形成包囊的过程就足以使猪体产生强烈的变态炎性反应,发生损害血管壁,引起纤维素渗出、出血、组织坏死等等临床症状。
2、关于透明质酸和透明质酸酶,“]链球菌能产生透明质酸酶,溶解透明质酸,而透明质酸是细胞壁的主要组成成分,因此链球菌引起体表出血点很容易解释。”致病性链球菌能够分泌两种外毒素即致热外毒素和溶血素,这也是一种致出血因子。你提到的问题即致病性链球菌能够分泌多种与导致猪体发病有关的酶类:首先透明质酸酶,这种酶能够分解结缔组织透明质酸从而易使病菌在组织中扩散;链激酶——能够溶解血块或阻止血浆凝固也有利于细菌扩散;链球菌蛋白酶等等。这些出血是病原体的左右,但猪体因病,如所谓”高热病“的发生和一些慢性消耗性疾病的经过中也可以出现营养性出血疾病的发生,随即发生猪体出血素质。在此只提出止血机制中的营养缺乏导致出血。维生素C缺乏就能导致皮肤等器官的出血,这一点在基层临床兽医中站了80%而不所知,都清楚维生素C是维持血管壁完整性必须的物质,透明质酸是血管壁“黏合质”的主要成分之一,而维生素C又是透明质酸在体内合成的原料,缺了就导致血管壁受损,因此,维生素C注射液的别名又称为“抗坏血酸”;从这里简单推敲一些“瘟热性疾病”常常出现高烧不退,体液失衡,机体自身酸化体征明显,大量投用药物,体内维生素C消耗殆尽,仅仅从维生素c缺乏也有其一定的道理,所以猪只的临床上常见猪的皮肤或毛跟等部位紫绀而出血。类似于附红细胞体病的出血机制等都不是某一个单独因素,出血也是一个系统,出血机制的统一体。

目前,猪呼吸系统疾病已成为我国许多规模化猪场和农村养猪大户十分关注的问题,因为他们所饲养的猪大多都遭受着呼吸系统疾病的侵害,这些疾病主要有:猪繁殖与呼吸综合征、猪伪狂犬病、猪气喘病、猪传染性胸膜肺炎、猪传染性萎缩性鼻炎、猪链球菌病、猪肺疫、猪流行性感冒等。这些疾病在临床症状上易于被混淆,诊疗不当常导致猪的大批死亡,造成重大经济损失。现阶段,这些疾病的诊断主要依赖于实验室检测,而在基层实际临床防治过程中,由于受多种因素和条件的限制,很难以做到这一点。为此,我们根据这些疾病特定的临床症状、病理变化,简述这些疾病的种类、病因、鉴别要点和综合防治方法。
1 猪呼吸系统疾病的种类
在生产中,常见的呼吸系统疾病可分为以下几类:
细菌性呼吸系统疾病,主要有支原体肺炎(猪喘气病)、猪放线杆菌胸膜肺炎、猪链球菌病、进行性萎缩性鼻炎、猪肺疫等;
病毒性呼吸系统疾病,主要有猪繁殖与呼吸系统障碍综合症、猪伪狂犬病、猪流感、猪瘟等;
细菌和病毒混合感染的呼吸系统疾病,主要有猪呼吸道疾病综合症、猪断奶后多系统衰竭综合症等;
1.4 寄生虫性呼吸系统疾病,如由蛔虫、后圆线虫、肺丝虫等引起的呼吸系统疾病。
2 呼吸系统疾病的致病因素
2.1 传染性 呼吸道疾病在不同的猪群中可通过接触传播,也可通过空气向不同猪群中传播。引起蓝耳病的病毒可通过精液传播。有些呼吸系统疾病如肺炎支原体和猪呼吸系统冠状病毒等经空气传播。许多气候因素,如风向、风速,可以促进猪群间疾病的传播扩散。
2.2 环境及发病的季节性 周边地区有屠宰场及肉食品加工厂,存在呼吸道疾病疫情,对猪场来说是一个很大的威胁。猪舍小环境控制不良,如粉尘大、氨气浓度大于50ppm、二氧化碳含量大于0.2%等,可造成呼吸道黏膜损伤和血液中有害成分增加,导致肺充血、淤血、炎症。饲养密度大、转群等应激因素都会成为呼吸道疾病发生的诱因,引起呼吸道炎症。
有些呼吸道疾病的发生有着明显的季节性。总体来说,在秋末、冬季、初春时,猪舍空气干燥,粉尘大,换气与保温的矛盾处理不当,常为呼吸道疾病的高发期。
2.3 饲养管理水平 猪呼吸道疾病的发生与猪群的饲养管理水平有着密切关系。外引种猪有时会引起整个猪群感染呼吸道疾病;猪舍通风不良、温差大、湿度高、转群或混群应激、非全进全出的饲养方式等,都可能成为呼吸道疾病发生的诱因。
近年来,养猪业发展迅猛,猪种流动频繁,加上有些猪场饲养管理不当,由病毒、细菌混合感染或继发感染引起的猪呼吸系统疾病明显增多,如猪断后多系统衰竭综合症、猪呼吸道疾病综合症等,在同一病猪体内可分离到多种细菌和病毒,多病原多因素引起的疾病,常使临床症状更加复杂,这就给诊断和防治带来极大的困难。经研究证明:多种病原间相互作用,往往有一种或一种以上病原为钥匙病原,率先通过降低宿主局部或全身的防御机制而使其它病原相继侵袭感染。如猪肺炎支原体、猪繁殖与呼吸系统障碍综合症(蓝耳病)、猪的Ⅱ型圆环病毒被认为是猪呼吸系统疾病的钥匙病。因此,在预防呼吸系统疾病时,首先要对钥匙病进行有效控制,尤其是要搞好猪肺炎支原体和蓝耳病的控制,其它呼吸系统疾病才有可能相应减少。
除上述原因外,遗传因素、猪群免疫程序是否健全、保健是否科学、免疫水平、营养状况等因素都有可能造成机体抵抗力下降,诱发猪呼吸系统疾病的发生和流行。
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