临床上可以引起猪肾病理变化的20种疾病

临床上可以引起猪肾病理变化的20种疾病


1．猪瘟：急性以肾脏色泽变淡，皮质上有针尖至小米状数量不等的出血点。

2．猪链球菌：肾上肿大，充血和出血，有时见坏死斑。

3．弓形体：由于弓形虫运行到肾脏时，引起细胞蛋白质的变性，代谢停止，出现坏死灶和出血点。

4．猪传染性胃肠炎：脱水或代谢性酸中毒和高血钾症引起肾功能减退，肾浑浊肿胀和脂肪变性，并含有白色尿酸盐类

5．非州猪瘟：肾脏出血。

6．猪圆环病毒。

7．梭菌性肠炎：肾皮质部小点出血，肾变性灰白色。

8．仔猪副伤寒：急性型是全身脏器有广泛的小坏死灶。

9．衣原体：肾和膀胱粘膜有出血性变化。

10．钩端螺旋体：引起败血症，肾有出血现象。肿大，肾皮质部有散在的灰白色病灶。  

11．猪丹毒：急性型肾常发生出血性肾小球肾炎，肿大，淤血暗红色，表面和切面上常见有散在的小出血点。肾小球内积有多量炎性分泌物和红细胞，间质显著充血。肾小管上皮浑浊模糊，肾上腺肿胀，包膜下出血。

12．乙型脑炎：通过破坏肾皮下细胞内的酶系统，使组织细胞的新陈代谢停止，出现坏死灶。  

13．猪腺病毒感染：肾脏表现为肾小管的萎缩和毛细血管扩张，外表可见淤血斑。病毒在猪原代肾细胞和传代肾细胞系中生长并产生病变。

14．肠道病毒感染：该病毒易在猪源细胞以原代或次代猪肾细胞或肾细胞系最为常见。在肾脏内繁殖并产生病变。

15．猪巨细胞病毒感染：较大龄猪肾小管上皮以嗜碱性核内包涵体和巨细胞为特征，有肾脏内繁殖产生病变。

16．低血糖症：由于低血糖造成肾脏物质代谢障碍，肾脏内分泌物中所含的无机盐类增高，肾盂和输尿管有白色沉淀物

17．铜中毒：由于硫酸铜、碳酸铜、氧化铜等铜制剂添加过多或加工搅拌不均，使猪过量饲喂引起猪肾脏代谢异常，脂肪变性、坏死。

18．霉饲料中毒：由于赤霉毒素和黄曲霉毒素经血循到肾脏部位引起肾变性、坏死或出血。

19．中暑：由于中暑引起中枢神经系统能发生紊乱，导致肾脏组织代谢障碍，肝和肾充血，水肿。

20．抗生素或磺胺类药中毒：药物剂量过大，使肾脏排泄解毒功能负担过重，引起肾乳头，肾盂处沉积多量黄色颗粒。

很好的东西！逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之 而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。柴胡——疏肝解郁，以顺肝性；当归、白芍——养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性；白术、茯苓——益气健脾，促进气血生化；甘草——配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；薄荷——辛凉，助柴胡以疏肝气、解郁热；煨姜——辛温，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白术以健脾胃。诸药相配，体现了肝脾同治，重在治肝之法。

肾脏病变无特征预示病
2018---2021年应用促孕康壮散治疗肝郁肾虚证兼脾运不健型能繁母猪的繁殖障碍虚劳病症2000余例，实施促进发情、孕期保胎取得较好的疗效。


1、临床资料
1.1诊断标准：所有病例均来自猪场的能繁经产母猪的不发情、返情、不孕或生产弱仔及死胎等障碍性患猪。中医辨证为肝郁肾虚证兼脾运不健型，证见神疲力乏、或寒热往来，或母猪发情不调，乳房肿胀、视力减退、目干乏光、肤甲错、蹄或甲无华、反应迟钝；或偏头斜视，站立不稳，肢体麻木，拘挛抖颤，腰腿无力，尿液淋沥，不孕不育。常见能繁母猪生产仔猪断奶7日后不发情或发情屡配不孕，或返情，或情期发生带下、甚至恶露，多为2个情期不孕经产母猪。
1.2一般资料：2000余例繁殖障碍能繁母猪，先后投用促进发情的药物及促孕激素类制剂等不孕不与母猪，多为经产母猪。
2、治疗方法：
2.1治疗组：以促孕康壮散普适方剂。治宜疏肝解郁、调和肝脾、滋阴养肝补肾、理血调情。主治：肝郁血虚、脾运不健、肝郁脾虚、肾阴亏损、虚火内扰。
2.2对照组：雌孕激素序贯疗法，如氯前列烯醇、孕马血清、绒毛膜性腺素，饲喂促情散等补阳壮阳，或气血补益中药制剂。
以上两组依两个情期为一个疗程判断疗效。


3、治疗观察：
3.1疗效标准：18天---21天为一个情期，发情所见体征正常，人工授精妊娠成功为成功。
3.2两组临床疗效：治疗组：2000例，一个妊娠生产周期，待下个正常发情痊愈37%、好转51%、总有效率88%。对照组：100例，一个妊娠生产周期，待下个正常发情率痊愈10%、好转30%、总有效率60%。
3.3两组副反应比较：
对照组能繁母猪在繁殖生产过程的虚劳症发病率居高不下，母猪体质状态不稳定，慢性疲劳综合征临床症状典型，所产仔猪群体健康不均衡，哺乳仔猪弱子率占比高，发病率及病死率高于治疗组。母猪的生产年限低于对照组，能繁母猪的淘汰率高于治疗组。对照组的激素法促情的副反应高于治疗组，投用促孕康壮散未见不良反应。治疗组仅见2%发生产后弱仔或流产、死胎现象。




4、讨论：


促孕康壮散的功效为疏肝解郁、调和肝脾、滋阴养肝补肾、理血调情。方中柴胡宣畅气机疏肝解郁、熟地甘温滋肾阴、填精补髓补肾阴。白芍当归均入肝经，补血和营、养肝柔肝活血调经，山萸肉养肝涩精补肝阴。茯苓、白术、山药均入肺脾肾经渗利脾湿健脾补中、健运脾胃、益肾填精、补脾固肾补脾阴，泽泻丹皮泄肝火、泄脾湿、滋气血生化之源。全方共奏肾肝脾同治，精气血并调的功用。顺应了中医天癸理论，关于情期产生的过程和环节，契合了情期中精气血阴阳的变化规律，血海充盈，宜于活血疏导，调补脏腑气血。调理了母畜素体虚弱；或后天饲养管理失宜，或慢性病、以及气候环境等因素，引起的脾胃损伤，致运化失职，气血生化障碍，日久气血双亏，阴阳俱虚，脏腑失养而成患。调理了因胎龄高产体弱，不良因素致胃肠功能低下，长期脾虚，久病不治，伤及脏腑阴阳；或母畜多胎生产、孕育过多，公畜配种太频，致精血亏耗因饲料、疗效显著。

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对于能繁母猪多表现出虚劳、阴阳失衡。如猪体阳盛或过食辛烈以及助阳之品、久病伤阴，阴虚内热、转运产床致情志抑郁，郁而化热则热而血行，冲脉任脉不固致情期紊乱。
由于中兽医强调整体观念，辨证论治，且注重治未病，故对此病的认识和治疗有其独到之处。有研究认为该病证的病位在脾、肾、肝三脏，其基本病机主要责于脾虚、肾虚、肝实，三者可以单独出现，各有侧重，临床上更多见则为虚实夹杂证互见。

促孕康壮散在治疗上调肝益脾显得更为关键。临床实践表明，疏肝解郁是非常重要的防治手段，能够明显改善该病症的肝郁脾虚证母猪的临床症状，提高免疫力，治疗虚实夹杂，做到了虚实共调，诸脏同治，显著提高了疗效。


用于治疗血虚肝郁引起的胁肋胀痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸痨热最为有效。临证只要属肝郁气滞所引起的精神抑郁、气血亏虚、肝脾不调等均可以本方加减治疗，均可收到良好的效果。
促孕康壮散治疗肾阴亏虚兼肝郁型慢性疲劳综合征。现代医学对其病因及发病机制尚未定论，诊断亦缺乏可靠的实验室依据，且缺乏特异性的治疗方法，主要依据抗病毒药，免疫球蛋白、干扰素及其促情激素等一些辅助治疗法，而中医在此病的治疗上则有显著的优势，且取得了良好的效果。笔者根据中医辨证论治，审证求因、治病求本的原则，在治疗肾阴亏虚兼肝郁型慢性疲劳综合症过程中采用促孕康壮散进行病因治疗、能繁母猪的产前产后投用，疗效显著，且不易复发。


一、临床诊治对象：自吉林省区域饲养能繁母猪20头至300头的中小规模猪场，近450头母猪繁殖障碍病例，其中后备母猪7头，二胎龄母猪18头、三胎龄20头、四胎龄至六胎龄425头的保健、预防兼治疗不发情、返情、不孕、的受孕率分别达到30%、87%、90%、89%。


二、诊断标准：
1、猪场能繁母猪发生繁殖障碍率10%至20%。
2、临床表现：持续一个情期至2个情期不发情、返情、不孕、生产弱仔等
三、中兽医辩证：、
四诊合参，神疲倦、乏力、运动拘谨、粪尿异常、食少，被毛粗乱、面部污秽、泪痕重浊、肤甲错


四、排除标准
适龄后备母猪六月龄从未发情或八胎龄以上能繁母猪患过原发性疾病（传染性疾病），均以排除。


五、治疗方法
对照组；使用生殖激素类制剂如绒毛膜促性腺激素、孕马血清、氯前列烯醇，中药制剂催情散等。2个情期为观察期。


治疗组；促孕康壮散，依据能繁母猪的体重，每次100克--150克，每日一次至两次，7天--10天为一疗程。直至发情后评价疗效，最终延至两个情期。


六、观察项目；全身体征的变化。


七、疗效标准；1、体质变化、体质状态。
                          2、到期发情。
八、结果：猪场繁殖障碍性发生率有15%--25%下降至8%.

九、讨论：
能繁母猪繁殖障碍是中小规模猪场发生的一种比较突出的症候群，严重影响了养殖场的生产效益并加大管理难度，也形成了某些传染病的贮存宿主，对猪的免疫系统、循环系统、神经系统、消化系统生殖系统等生产体能等方面造成巨大损失。
现代医学对该病因的认识仅限于能繁母猪的“亚健康”状态，并未有定论，目前普遍认为猪的品种、一些影响繁殖的传染性疾病的隐性感染和霉变饲料的慢性中毒，以及饲养管理环境因素等有关，也有人为猪的精液质量等等，也有的认为该病征可能是特异性体质在多种致病因素的作用下，通过不同的病理生理机制产生的相类似临床症状。其中一种因素是主要的，而另外一些因素也参与了这个过程的侵扰。目前此病症的发病率呈现上升趋势（人们常说的猪不好养的现象之一），且发病趋向小胎龄化，导致淘汰率低龄化，如二胎综合征。究其因素繁多，猪场的饲养环境、猪舍的水质、猪舍的空气质量、猪群的养殖密度、生物安全的执行力、某些传染性疾病的隐性感染等等也是该病发生重要因素。这些因素不仅会损伤脾胃肾的功能，最终也可伤及个肝肾、肾阴，导致肝肾阴亏。尤其肝的药物以及霉菌毒素的慢性中毒，导致干的功能虚损，肝郁所致的血虚、阴虚、肾虚或兼有火郁、痰郁、血滞、食郁、湿郁等。《素问•上古天其论》就有论述：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能神与形俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今世之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。