外周循环衰竭 Peripheral Circulating Failure

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只看楼主更多操作 0 发表于: 2012-02-16

外周循环衰竭 Peripheral Circulating Failure

    外周循环衰竭，又称虚脱或休克，包括血管性休克(vasculogenic shock)和低血容量性休克(hypovolemic shock)，是以循环血量和回心血量急剧减少，心搏出量骤然下降以及微血管灌注严重不足为基本病理特征的一种急性循环衰竭综合征。外周循环衰竭，同急性心力衰竭一样，是临床各科众多疾病转归死亡的直接原因，也是兽医诊疗中最常见盼一种急症(emergency)和危象(crisis)。
    病因及发病机理  本病的基本病理过程大体是：由于循环血量和回心血量急剧减少，心室扩张期灌血不满，心肌收缩时搏出量骤然下降，以致全身微血管灌注严重不足，各组织器官缺血、缺氧，最终陷入循环虚脱(circu-latory collapse)，即休克(shock)状态。其中心发病环节在于循环血量和回心血量不足。能导致循环和回心血量不足而致发外周循环衰竭的具体原因和原发病众多，可归纳为下列两大类：
    血液性衰竭(hematogenic failure)或低血容量性衰竭(hypovolemic failure)，系血液总量低下所致。具体病因包括：急性失血性贫血，如各种创伤和出血性素质时的内出血和外出血；急性血浆渗漏，如大面积深度烧伤、渗出性胸腹炎、渗出性腹膜炎；大量体液和电解质丢失，如大出汗、腹泻、呕吐、尿崩、胃肠阻塞液体回渗积滞等引起的各类型脱水。
    血管性衰竭(vasogenic falure)，系外周血管扩张或紧缩，微循环血液淤积，有效循环血量不足所致。具体病因包括：中枢神经系统损伤，血管运动中枢抑制或麻痹，如牛的生产瘫痪等；各种原因所致的过敏反应，如血清病、药物过敏等；各种休克，尤其内毒素血症所致的败血性休克，如反刍兽瘤胃酸中毒、马属动物急性盲结肠炎、肠变位、穿孔性腹膜炎、坏疽性乳房炎等(Clark，1986)。