问诊

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级别: 精灵王

只看楼主更多操作 0 发表于: 2011-05-10

问    诊

    问诊(1nquiry)及病史资料的搜集，就是以询问的方式，向饲养，管理人员调查了解畜群或病畜有关发病的各种情况。问诊是建立诊断的重要环节之一，一般是在进行具体检查之前进行。问诊的主要内容有病畜既往患病状况，现病史，  日常饲养、管理，生产及利用概况，有关流行病学的材料等。

    (一) 既往史(Anamnesis)
即病畜或畜群过去的病史。调查了解动物以前患病经过，如以前是否发生过与此次相类似的疾病，附近地区有无类似疾病发生，畜(禽)引进或变动情况，畜(禽)发病的数量，时间等，借此了解过去患病与现症有无必然联系，可以作为这次疾病诊疗工作的参考。
    (二) 现病史(Present U1ness)
即这次发病的详细情况和经过。主要了解以下内容。
     1、发病的时间与地点。如发病在饲喂苗或饲喂后，使役中或在休息时，放牧中或舍饲时、产前或产后等，借此可以了解病因，推断病性及病程。
   2、病畜的主要表现。如有关病畜的精神状态，采食和饮水，排泄，出汗、呼吸、咳嗽及其他行为表现等，借以推断疾病的性质和发病部位，为确定器官系统检查的重点提供依据。
   3、疾病经过。与发病初期比较，病势是减轻还是加重，主要症状的变化，已采用过的治疗方法(药物及疗效)等，借以推断预后，确定诊断，采取更合理的治疗措施。
   4、病因的初步估计。根据主诉人提供的线索，如饲喂不当，过度使役，受凉、曝晒、损伤等，以进一步判断病因。
(三) 饲养、管理概况
对病畜与畜群的有关饲养、管理，使役及生产性能进行全面了解，从而分析饲养，管理与发病的关系，为采取合理的诊疗手段提供依据。
   1、饲料日粮与饲养制度。由于饲料品质不良与日粮配合不当，常常是消化紊乱，营养不良、代谢疾病的主要原因。而饲料与饲养制度的改变，也往往是马骡疝痛疾病、牛的前胃疾病的重要原因。由于饲料霉变、饲料品质不良，以及饲料加工调制不当而形成有毒物质，可引起畜(禽)的饲料中毒性疾病。在放牧条件下，应着重询问牧场与牧草的组成情成等。
  2、畜舍卫生和环境条件。如畜舍的光照、通风、保暖与降温、废物排除等设备，畜床与垫草、畜栏设置，牧场运动场的自然环境特点(地理位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条件)，附近厂矿的废水、废气及污物的排放处理等。
  3、生产性能与管理制度。管理粗放及制度混乱，如役用动物的过度使役、种畜的运动不足、盲目引进畜种、不合理的品种组合及繁育方法等，都可能是致病的重要条件。
(四) 流行病学调查
对卫生防疫制度的贯彻实施，如厩舍定期消毒、粪便处理、预防接种、驱虫及病畜(禽)的处理方法等，都应进行充分了解。特别是在一个大型养禽场或养堵场中，如果没有健全的防疫卫生制度，或有制度而不能认真执行，稍有漏洞就可能为传染病的发生与流行提供条件。
总之，问诊的内容相当广泛，应当根据病畜的具体情况适当地加以取舍。同时要灵活掌握问诊的顺序，一般是先问诊再进行检查，也可一边检查一边询问，在遇到危重病例时，经采取有效抢救措施后再补充询问。问诊时，态度要热情诚恳，语言要通俗易懂，提问要明确而重点突出。对问诊取得的材料，应以客观的态度进行评价，排除“诈病”或“匿病”的干扰，做到心中有数，这样，才能获得比较全面详细，真实可靠的预期结果。