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栎树叶中毒

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栎树叶中毒(Oak Leaf Poisoning)
    栎树叶中毒是动物大量采食栎树叶后,发生以前胃弛缓便秘或下痢,胃肠炎,皮下水肿,体腔积水及血尿,蛋白尿,管型尿等肾病综合征为特征的中毒病。栎树又叫青杠树(Oak),是壳斗科(Fagaceae)栎属(Quercus)植物的俗称,为多年生乔木或灌木。它广泛分布于世界各地.约有350个种,我国约有140种,分布于华南、华中、西南、东北及陕甘宁的部分地区。其茎、叶、籽实均可引起家畜中毒,对牛羊危害最为严重,其籽实引起的中毒,称为橡子中毒。
    病因  本病发生于生长青杠树的林带,尤其是乔木被砍伐后,新生长的灌木林带。据报道,牛采食青杠树叶数量占日粮的50%以上即可引起中毒,超过75%会中毒死亡。也有因采集青杠树叶喂牛或垫圈而引起中毒者。尤其是前一年因旱涝灾害造成饲草,饲料缺乏或贮草不足。翌年春季干旱,其它牧草发芽生长较迟,而青杠树返青早,这时常可大批发病死亡。
    发病机理早期一些研究认为是鞣酸(Gallotannin),进入体内可分解为联苯三酚(Pyrogallol)。实验证明,每日给小公牛投服509鞣酸,连续两周,可复制与青杠树叶中毒相似的临床表现及病理变化。近来研究认为,青杠树叶的有毒成分是栎单宁(Oak tannin)。青杠树的芽、蕾、花、叶、枝条和种子(橡子)中均含此种物质。史志诚等(1980)用皮粉法测得4、5、6、9、10、11月份栓皮栎的叶中单宁含量分别为10. 85%、8.13%、7.78%、5. 92%、7.88%、8.95%(干重),幼嫩橡子的单宁含量为4.8一9.4%,成熟橡子仅为Q%。
   研究认为,高分子栎叶单宁是青杠树叶中的主要有毒物质,属水解类单宁,在胃肠内,可经生物降解产生毒性更大的低分子多酚类化合物,能通过胃肠黏膜吸收进入血液循环并分布于全身器官组织,从而发生毒性作用。由于栎单宁降解产物的刺激作用,经胃肠道吸收时会导致胃肠道的出血性炎症,经肾脏排除时会导致以肾小管变性和坏死为特征的肾病(Nephrosis),最后则因肾功能衰竭而致死。青杠树叶中毒的实质是酚类化合物中毒,即高分子栎单宁经生物降解产生低分子酚类化合物所致。
    症状  自然中毒病例多在采食青杠树叶5~15d,出现早期症状。人工发病试验中有的于采食嫩叶后第三天出现症状。病初表现精神沉郁,食欲、反刍减少,常喜食干草,瘤胃蠕动减弱,肠音低沉。很快发展为腹痛综合征:磨牙、不安、后退、后坐、回头顾腹以及后肢踢腹等。排粪迟滞,粪球干燥,色深,外表有大量黏液或纤维性黏稠物,有时混有血液。粪球干小常串联成捻珠状(黄牛较多见,有的长达数米):严重者排出腥臭的焦黄色或黑红色糊状粪便。随着肠道病变的发展,除出现灰白腻滑的舌苔外,可见其深部黏膜发生豆大的浅溃疡灶。鼻镜多干燥,后期龟裂。
    病初排尿频繁,量多,尿液稀薄而清亮,有的排血尿。随着病势加剧,饮欲逐渐减退以至消失,尿量减少,甚至无尿。可在会阴、股内、腹下、胸前、肉垂等躯体下垂部位出现水肿、腹腔积水,腹围膨大而均匀下垂。尿液检查,蛋白试验呈强阳性,尿沉渣镜检可发现大量肾上皮细胞、白细胞及各种管型。体温一般无变化,但后期由于盆腔器官水肿而导致肛门温度过低。也可见流产或胎儿死亡。病情进一步发展,病畜虚弱,卧地不起,出现黄疸,血尿,脱水等症状,最后因肾功能衰竭而死亡。
    病理变化  剖检变化,身体下垂部如下颌、肉垂、胸腹下部多积聚有数量不等的淡黄色胶冻样液体,各浆膜腔中都有大量积液,脏器病变主要见于消化道和肾脏。
    消化道:口腔深部黏膜常见有黄豆大的浅溃疡灶,胃肠道有散在出血斑点。胃黏膜多有浅层溃疡,内容物干结。真胃和小肠黏膜有水肿、充血、出血和溃疡等变化内容物混有黏膜和血液,呈暗红色乃至咖啡色。大肠黏膜充血、出血,内容物恶臭呈暗红色糊状。后段肠管内容物呈黑色干块状,其表面被覆黏液、血液或被褐黄色的伪膜所包裹。直肠近肛门处水肿,管腔变窄,管壁厚度可达2~3cm。肝脏偶见苍白色斑纹,轻度肿大,质脆,胆囊多肿大数倍,胆汁黏稠,呈茶褐色如菜油状。
    肾脏:肾脂肪囊显著水肿,多有斑点样出血:肾苍白,肿大,有散在性出血。切面有黄色浑浊条纹,皮质和髓质界限模糊不清,肾乳头显著水肿、充血、出血,个别病例的肾脏缩小,体积仅有正常的1/3,质地坚硬膀胱多空虚。
    心包积水可达500ml,心外膜、内膜均密布有出血斑点:心肌色淡、质脆,呈煮肉样。胸腔内因大量积水而使肺叶萎陷。
    组织学变化以肾近曲小管的凝固性坏死为主要特征。肾组织镜检可见肾小球毛细血管管壁、包曼氏囊壁层及脏层部分细胞浓缩。近曲小管扩张,部分上皮细胞浊肿、坏死,脱离基底膜掉入管腔,形成细胞管型和蛋白管型。部分上皮细胞变性、崩解、核消失。升降支的上皮细胞浊肿。肾间质水肿。肝细胞呈现不同程度变性、坏死,静脉窦内有均质红染的丝状物。心肌纤维轻度浊肿,细胞变性、核浓染。脾红髓内有少量褐色颗粒沉着及嗜伊红性均质物。肺泡壁增厚,部分肺泡塌陷、破裂。肺泡间质细支气管周围有少量淋巴细胞浸润。淋巴结髓质部有多量棕色小颗粒聚集。部分肠道黏膜层细胞核浓缩、破碎或消失。
    诊断可根据采食青杠树叶或橡子的病史,发病的地区性和季节性,以及水肿,肝、肾功能障碍,排粪迟滞,血性腹泻等做出诊断。但是这些变化多数只能在发病中后期表现出来,而本病中后期治愈率较低。
    治疗本病无特效解毒药,治疗原则为排除毒物,解毒及对症治疗。
    排除毒物:立即禁食栎树叶,促进胃肠内容物的排除,可用1~3%盐水1000~2 000ml,瓣胃注射,或用鸡蛋清10~20个,蜂蜜250~500g,混合一次灌服。解毒可用硫代硫酸钠5~159,制成5~10%溶液一次静脉注射,每天一次连续2~3d,对初中期病例有效。碱化尿液,用5%碳酸氢钠300~500ml,一次静脉注射。
    对症疗法:对机体衰弱,体温偏低,呼吸次数减少,心力衰竭及出现‘肾性水肿者,使用糖盐水1 000ml,任氏液1 000ml,安钠咖注射液20ml,一次静注。对出现水肿和腹腔积水的病牛,用利尿剂,出现尿毒症的还可采用透析疗法。对肠道有炎症的,可内服磺胺脒30~50g。根据病情选用解毒,利胆,生津,通二便的中药。
    预防
    1.“三不”措施法。贮足冬春饲草,在发病季节里,不在青杠树林放牧,不采集青杠树叶喂牛,不采用青杠树叶垫圈。。
    2.日粮控制法。在发病季廿,耕牛采取半日舍饲半日放牧的办法,控制牛采食栎树叶的量在日粮中占40%以下。在发病季节,牛每日缩短放牧时间,放牧前进行补饲或加喂夜草,补饲或加喂夜草的量应占日粮的一半以上。
    3.高锰酸钾法。发病季节,每日下午放牧后灌服一次高锰酸钾水。方法是称取高锰酸钾粉2~3g于容器中,加清洁水4 000ml,溶解后一次胃管灌服或饮用,坚持至发病季节终止,效果良好
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