蛇毒中毒
蛇毒中毒是家畜在放牧过程中被毒蛇咬伤而引起的以神经、血液和循环系统严重损伤为主的全身性急性中毒病。
地球上的毒蛇约有650种。蛇类的分布，主要分布在热带和亚热带地区，温带次之，寒带最少。我国地处亚热带和温带，地形复杂，雨量充沛，适宜蛇类生长繁殖，因而蛇类较多，分布较广，大约有毒蛇47种。
毒蛇有毒牙和毒腺，而无毒蛇则没有毒牙和毒腺。
毒牙：毒牙分为沟牙类和管牙类。沟牙类在上腭骨上长有沟牙一至数对，各个沟牙的前面都有一条纵沟与毒腺相连。管牙类有管牙一对，生长在上颌前部，其内部有一条中央管，上端与毒腺相接，下端在牙的末端附近经一小孔与外界相通。管牙形状较大，能活动，在它的后面又有若干副牙，当管牙缺损时能依次替补。例如竹叶青蛇、龟壳花蛇、五步蛇、蝮蛇等都属于管牙毒蛇，眼镜蛇、金环蛇和银环蛇属于沟牙类毒蛇。
毒腺：毒腺位于头部两侧的口角上方，其形状、大小随蛇的种类而异。当毒蛇咬动物时，由于张口而使上腭肌肉收缩压迫毒腺排出毒液，通过牙管或牙沟注入动物体。
蛇毒在体内的扩散方式有血液扩散和淋巴循环扩散两种，（后者是毒液扩散的主要方式。无论毒牙咬的深浅，毒液总是随着淋巴流向皮下组织和肌肉内缓慢扩散。毒蛇咬伤后若能及时急救处理，将大部分毒液排除，可以减轻中毒症状。
病因 毒蛇喜欢生活在气候温和而又隐蔽的地方，常居住在灌木丛、山坡、杂草丛、溪旁和乱石堆等穴洞而又有蛙、鼠、蜥蜴、昆虫和鱼等“猎物”的地方。有些毒蛇还能爬到树上捕捉食物，但它们的活动地点随气候变化而变化。炎热的夏季，一般多活动在荫凉处：寒冷季节，多活动在向阳地带。海蛇只活动在沿海海水里。在南方，蛇的活动期一般在4～1 1月间，以7～9月最为活跃，在这三个月中家畜易被咬伤。蛇咬伤中毒常发生在蛇类刚出洞和将要进入冬眠前两个时期。一天之内毒蛇的活动规律也有不同，眼镜蛇、眼镜王蛇以白天活动为主：蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇白天和晚上都有活动，但它们在闷热的天气时活动更多。但五步蛇喜欢在雷雨前后出来活动。
家畜在上述季节和时间及地方放牧时易被毒蛇咬伤。马、牛、羊被咬伤部位多在跗关节或球关节附近，而猪和犬多在四肢及鼻端。咬伤部位越接近中枢神经及血管丰富的部位，其症状越严重。家畜被毒蛇咬伤后，不同种类的家畜对蛇毒的反应也不同。马属动物最敏感，其次是反刍兽，成年猪皮下脂肪丰富，仔猪则不然，一旦咬伤，可在一小时内中毒死亡。
发病机理 蛇毒中含有多种生物活性物质，常被分为损害神经系统的神经毒素和损害血液及循环系统的血循毒素、心脏毒素、细胞毒素和酶。
神经毒素：已从毒蛇的毒液中分离出70余种神经毒素。神经毒素能使运动神经末端的突触前膜乙酰胆碱囊泡消失，递质释放停止，导致神经肌肉接头生理传导阻断：或者与烟碱型突触后膜乙酰胆碱受体牢固地结合，使骨骼肌细胞对递质乙酰胆碱的正常去极化反应消失，从而阻断了神经肌肉接头的生理传导功能。神经毒素不易通过血脑屏障蛇毒引起的外周性呼吸麻痹是中毒动物死亡的主要原因。
心脏毒素：已分离提纯近十种心脏毒素，均属细胞膜活性多肽，能使心肌细胞发生持久性去极化，使心肌肿胀，变性，出血，坏死，引起心力衰竭。
细胞毒素：目前已分离提纯20多种细胞毒素，能使组织细胞坏死或溶解，对血管内皮细胞、横纹肌细胞或肾小管细胞有不同的选择性损伤作用。
凝血毒素和抗凝血毒素：蛇毒的促凝血作用是由于它具有凝血激酶样活性，含有第X因子的激活剂，能激活第V因子，有凝血酶原或有凝血酶样活性。蛇毒的抗凝血作用是由于它含有溶解纤维蛋白原或纤维蛋白的活性，能促使纤溶酶原转变为纤溶酶，或能阻抑第Ⅱ、III或V因子的活性，从而阻抑凝血酶的形成。
酶：有的蛇毒蛋白具有一定的生化酶活性，已报道的有40余种，酶活性比较清楚的有十余种，其中比较重要的有如下几种：
蛋白水解酶：血循类蛇毒均含此酶，能引起咬伤局部水肿、出血和坏死。
磷脂酶A：各种蛇毒均含此酶，能催化a-卵磷脂水解，释放出脂肪酸而形成血卵磷脂，使细胞膜磷脂水解，引起红细胞溶解和血小板崩解。
磷酸二酯酶：多种蛇毒均含有此酶，能降解核糖核酸和脱氧核糖核酸。并可使体内三磷酸腺苷(ATP)水解增加，导致ATP缺乏。
精氨酸水解酶：蝰蛇科毒蛇能产生此酶。具有缓激肽酶的活性，能增加毛细血管的渗透性，引起出血并促进血液凝固。
乙酰胆碱酯酶：眼镜蛇科和海蛇科蛇毒含有此酶。能水解神经介质乙酰胆碱。
症状动物被毒蛇咬伤后，其症状的轻重与毒蛇的种类、毒蛇昀排毒量、毒液的吸收量及动物的种类有关，因此引起的症状各有不同。根据表现可分为下述三种。
1．神经毒症状。金环蛇、银环蛇等的毒液多为神经毒。动物被咬伤后，流血少，红肿热痛等局部症状轻微，但毒素很快由血液及淋巴液扩散，通常在咬伤后的数小时内即可出现急剧的全身症状。病畜痛苦呻吟，兴奋不安，全身肌肉颤抖，吞咽困难，口吐血沫，瞳孔散大，血压下降，呼吸困难，心率失常，最后四肢麻痹，卧地不起，终因呼吸肌麻痹，窒息而死。
2．血循毒症状。蝰蛇、五步蛇、竹叶青蛇、龟壳花蛇等都产生血循毒。咬伤动物后，表现为咬伤部位剧痛，流血不止，迅速肿胀，发紫发黑，极度水肿，有的发生水泡、血泡，甚至发生组织溃烂坏死。肿胀很快向上发展，一般经6～8h可蔓延到整个头部或颈部，或蔓延到前肢以及腰背部。毒素吸收后引起的全身症状是全身颤抖，继而发热，心动过速，脉搏加快，血尿、血红蛋白尿和少尿。重者血压下降，呼吸困难，不能站立，最后倒地，死于心脏麻痹。
3．混合毒症状。眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液多属混合毒，咬伤后，红肿热痛和感染坏死等局部症状明显。毒素吸收后，全身症状重剧而且复杂，既具备神经毒所致的各种神经症状，又具有血循毒所致的各种临床表现。死亡的直接原因，通常是呼吸中枢和呼吸肌麻痹引起的窒息，或因血管运动中枢麻痹和心力衰弱引起的休克。
诊断有毒蛇咬伤史，伤口有毒牙痕，有局部和全身症状，均有助于毒蛇咬伤的诊断。如伤口有2或4行均匀而细小的牙痕，但无局部和全身症状者，多为无毒蛇咬伤。
治疗采取急救措施，防止蛇毒扩散，进行排毒和解毒，并配合对症治疗。
结扎：被毒蛇咬伤后，立即用柔软的绳子或布带或就近采集适用的植物茎杆，如稻草、野藤等，在伤口上方约2～10cm处结扎。结扎松紧度以能阻断淋巴及静脉血回流为宜，但不能妨碍动脉血液的供应。结扎后每隔一定时间放松一次以免造成组织坏死。经排毒和服用有效蛇药3～4h后，才可解除结扎。
冲洗伤口：结扎后，可用清水、冷开水、肥皂水、Qo/过氧化氢溶液、0.2%高锰酸钾溶液或0. 02%呋喃西林溶液冲洗伤口，清除残留的蛇毒及污物。
扩创排毒：冲洗处理后，用干净的或消过毒的小刀或三棱针划破两个毒牙痕间的皮肤，并压迫周围组织迫使毒液外流。咬伤四肢而又肿胀严重时，经过扩创后进行挤压排毒，也可用拔火罐等方法吸出毒液。被蝰蛇及蝮蛇咬伤者，一般不作扩创排毒，以防出血不止。
在扩创的同时向创腔内或其周围局部点状注入1%高锰酸钾、胃蛋白酶可破坏蛇毒。亦可用0. 5%普鲁卡因100～200ml进行局部封闭。
中药解毒：我国人民应用草药治疗蛇伤，具有丰富的经验。应用的草药很多，其中常用的有：七叶一枝花、八角莲、山梗菜、万年青、青木香、石蟾蜍、半边莲、田基黄等，用上述鲜草一种或数种，捣烂敷于伤口周围。
内服外用季德胜蛇药、上海蛇药、南通蛇药、蛇伤解毒片或群生蛇药等。
预防预防毒蛇咬伤家畜，首先要掌握毒蛇的活动规律及其特性，采取措施加强预防。
搞好畜舍卫生，对畜舍周围的树洞、岩洞、墙洞，应及时堵塞。草料堆、乱石堆申亦常有蛇，必须注意。同时畜舍经常灭鼠，可减少毒蛇因捕鼠而进入畜舍。
