炎症的基本病理变化有哪些?
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炎症的基本病理变化包括变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。 EVBOub
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一、变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。 V6_5v+n
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二、渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。 =hd0Ui>x
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1、血流动力学改变。 1Y;.fZE
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2、血管通透性增加。 .Ln98#ZR
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(1)内皮细胞收缩。 w|6?A-
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(2)内皮细胞损伤。 i%F2^R@!q/
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(3)新生毛细血管的高通透性。 2A =Y
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3、渗出液的作用: 1JdMw$H
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局部炎症性水肿有稀释毒素,减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物;渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体;渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网,限制病原微生物的扩散,有利于白细胞吞噬消灭病原体,炎症后期,纤维网架可成为修复支架,并利于成纤维细胞产生胶原纤维;渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结,有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用,渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化。 6I=xjgwvf
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4、白细胞的渗出和吞噬作用。 0bJT0_
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(1)白细胞边集。 ^&y*=6C
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(2)白细胞粘着。 [ +CFQf>
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(3)白细胞游出和化学趋化作用。 nRw.82eK.
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(4)白细胞的局部作用:吞噬作用,免疫作用,组织损伤作用。 p[%~d$JUq
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5、炎症介质在炎症过程中的作用 yLnTIE 3)
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(1)细胞释放的炎症介质:血管活性胺(组胺和5-羟色胺)、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、细胞因子和化学因子、血小板激活因子、NO及神经肽。
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(2)体液中的炎症介质:激肽系统、补体系统、凝血系统、纤溶系统。 :
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三、增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。 2\O!vp>|-