谈谈“保胎无忧散”
保胎无忧散是妇科常用方剂，很多医家都有用保胎无忧散治疗先兆流产、习惯性流产的病案公诸于世。因此，也有药商将其做成中成药面市，是市场上常见的、临床常用的中成药。不仅仅病人可以服用，也有药商将其做成兽药使用的。由此可见，该方也经历了大量的动物实验，证明其疗效非常好。窃以为，保胎无忧散应该比张锡纯的寿胎丸效果更好，临床更实用。当然，可以吸收寿胎丸的精华，将两方合并使用。
中成药保胎无忧散的组成：艾叶（炭）、荆芥穗（炭）、川芎、甘草、菟丝子（酒泡）、厚朴（姜制）、羌活、川贝母、当归（酒制）、黄芪、生晒参、白芍（酒制）、枳壳（麸炒）。功能养血、安胎。主治内挫伤胎，习惯性小产，难产。用法用量：鲜姜汤送服，一次1包，一日1-2次。
保胎无忧参芪归，术芩砂仁荆芥穗，
芎芍枳壳菟丝朴，羌活艾叶草川贝。
保胎催生治难产，腹痛见红此方对。
清代傅山善女科，精制神方泽人类。
看其组成，知道该方应该脱胎于《傅青主女科》的保产无忧散。保产无忧散，又名保产无忧方，又名保产无忧丸，又名保产神效方。保产无忧散见于《傅青主女科·产后篇》卷下方。当归（酒洗），川芎各一钱半，荆芥穗（炒黑），炙黄芪各8分，艾叶（炒），厚朴（姜汁炒）各7分，枳壳（麸炒）6分，菟丝子（酒炒）一钱4分，川贝母（去心）一钱，白芍药（酒炒）一钱2分，羌活、甘草各5分，加生姜三片，水煎服，空腹温服，每月三、五服，临产热服，功能：保胎，催生，治胎动不安，腰酸腹痛及胎位不正，难产等，若虚极，加人参3~5分。
保产神效方。《傅青主女科·产后篇》卷下方，全当归（酒洗），川芎，菟丝子（酒炒）各一钱5分，厚朴（姜汁炒）7分，川贝母（去心，为末冲服）2钱，枳壳（麸炒）羌活各6分，荆芥穗、黄芪（蜜炙）各八分，艾叶（醋炒）炙甘草各5分，白芍药（酒炒）一钱2分，生姜三片，水煎服，产前空腹先服两剂，临产随时热敷，功能：催生，安胎，治交骨不开、横生逆下，或胎死腹中，及偶伤胎气，腰疼、腹痛，甚至见红不止。
第一组为君药，补气健脾养血，主要有生黄芪、大力参、白术、当归身。
大力参又称为烫通参或烫参，是将新鲜的人参用沸水浸煮或汽烫后晒干而成。大力参是介于生晒参和红参之间的一个品种，所以大力参具有生晒参和红参的双重特点，即：外皮类似生晒参，肉质类似红参样。大力参感官特征是：芦、体完整具备，有支根残部（似“姜生晒”参），质地坚实；表面黄白色，有纵皱纹，断面角质样，黄红色，皮层与髓部之间有明显的黄色环，味苦而甘。大力参当为本方之君药。为什么？大补元气，补气以固胎。缺此药，本方不灵验。可否以黄芪代之？完全可以。
生黄芪大补元气，补气以固胎。与大力参合用，补气之力倍增。
白术味苦、性甘，温，归经归脾、胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
当归身表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔，为当归的主要部分，当归身主要是补血为主，兼具补血活血，调经止痛，润肠通便的功效 。
第二组为臣药，菟丝子补肾安胎。
菟丝子性甘，味温。归肝、肾、脾经。功能滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于主治阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。
佐药有两组，一组止血药，黄芩、荆芥穗、蕲艾，二组为砂王、紫根朴、川羌活，川芎，川贝。
黄芩味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
荆芥穗性辛，味微温，归肺、肝经。具有解表散风，透疹，消疮，止血之功。《圣济录》治疗经血不止，用乌龙尾（炒烟尽）、荆芥穗各半两。为末，每服二钱，茶下。《本草纲目》：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强，目中黑花，及生疮阴，吐血衄血，下血血痢，崩中痔漏。后人用荆芥穗止血，一般炒炭用。
蕲艾，《本草纲目》记载：艾叶自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。味辛、苦，性温。归肝、脾、肾经。功效温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。主治吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。
砂仁味辛，性温。归脾、胃、肾经。具有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎的功效。主治湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。
紫根朴就是质量上好的厚朴。厚朴的根茎枝的皮皆可以入药，根部的皮陈放后渗油呈紫色，故称紫根朴。味苦、辛；性温，归脾经、胃经、大肠经。功能行气消积；燥湿除满；降逆平喘。主治食积气滞、腹胀便秘、湿阻中焦、脘痞吐泻、痰壅气逆、胸满喘咳。
川贝母主要用其降气、解郁、化痰之功用。《药品化义》载贝母“味苦能下降，微辛能散郁”。《药性论》记载： “治虚热，主难产作末服之；兼治胞衣不出，取七枚末，酒下。”《本草汇言》载：“贝母，开郁、下气、化痰之药也。”
枳壳味苦、酸，性微寒。归经肺；脾；肝；胃；大肠经。功能理气宽中，行滞消胀。主治胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂等。注意脾胃虚弱及孕妇慎服。《本草纲目》记载：“《杜壬方》载瘦胎饮，张洁古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。”
《本草经疏》记载：“今世多用以治妇人胎气不安，或至八、九月为易产之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产，且娠妇至八、九月精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之症，而更用此耗散之药耶?”
川羌活味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。功效解表散寒，祛风胜湿，止痛。主治风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。为什么用川羌活？估计患者应该有筋骨或者肌肉酸痛的症状。
使药为炙草，就是炙甘草，调和诸药。
