第一部分 基本理论
中兽医学的基本特点:1、整体观念2、辩证论治
第一章 阴阳五行
一、阴阳的基本概念
(一)阴阳的含义
(二)阴阳的相互关系
1、阴阳的对立
2、阴阳的互根
3、阴阳的消长
4、阴阳的转化
二、五行
(一)五行的概念
1、五行相生:木 → 火→ 土→ 金→ 水→ 木
2、五行相克
木→土→水→火→金→木
3、五行相乘:
(1)五行相乘:相乘即指相克得太过
(2)五行相侮:相侮即反克。
第二章 脏腑
一、 五脏|:心,肝,脾,肺,肾
(一)心
1、心主血脉
2、心藏神
3、心主汗
4、心开窍于舌:心血充足,舌体柔软红润,运动灵活;心血不足,舌色淡而无光;心血瘀阻,则舌色青紫,心经有热,则舌质红绛,口舌生疮。
(二)肺
1、肺主气、司呼吸
2、肺主宣降、通调水道
3、肺主一身之表,外合皮毛
4、肺开窍于鼻。
(三)脾
1、脾主运化
2、脾主统血
3、脾主肌肉及四肢。
4、脾开窍于口:脾有湿热,口唇红肿,脾经热毒上攻,口唇生疮。
(四)肝
1、肝藏血
①肝血不足,血不养目,发生目眩、目盲,血不养筋,筋肉拘挛或屈伸不利
②肝不藏血,引起精神不安或出血。
2、肝主疏泄
(1)保持脾胃正常消化功能
(2)保持精神活动正常
3、肝主筋,其华在爪:肝血不足,血不养筋,四肢拘急,或萎软无力,伸屈不灵;或角弓反张
4、肝窍于目
(五)肾:肾为先天之本
1、肾藏精
2、肾主命门之火
肾阴虚----内热
肾阳虚----形寒肢冷
3、肾主水
4、肾主纳气
5、肾主骨、生髓、通于脑
6、肾开窍于耳,司二阴:肾阳不足,尿频繁、阳萎;肾阳不足阳虚火衰落,便秘或便溏等。
二、 六腑
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
第三章 气血津液
一、 气
气指维持生命的精微物质或脏腑组织机能活动的动力。
气的运动称为气机,它的基本形式有升、降、出、入四种。
气的功能:具有生化、推动和固摄血液,温养全身组织,推动脏腑,经络的活动等。
气分为元气、宗气、营气、卫气
常见的气病有:气虚证(四君子汤),气陷证(补中益气汤),气滞(橘皮散),气逆证(旋覆代赭汤)
二、血
血是一种含有营气的红色液体,通过气的推动,循着经脉运行周身,是维持动物机体生命活动的重要物质。
常见的血病有血虚证(四物汤),血淤证(桃红四物汤),血热证(犀角地黄汤),出血症
三、津液
津液是机体内一切正常水液的总称。津液来源一致,但清而稀的称为 “津”,浊而稠的称为“液”。临证不能截然分开,而常常津液并提。
第四章 经络
一、 经络的组成
(一)经脉:经脉有十二经脉、十二经别和奇经八脉
(二)络脉:络脉包括十五大络、络脉、孙络、浮络和血络。
(三)内属脏腑部分
(四)外连体表部分
第五章病因与病机
病因:或称为“病源”或邪
病因包括外感、内伤及其他(外伤、虫兽伤、寄生虫、中毒、痰饮及瘀血)
一、 外感致病因素:外感致病因素包括六淫和疫疬
六淫指风、寒、暑、湿、燥、热(火)等六种异常气候转化为病
(一)风邪特性及致病特征
①风为六淫之首(百病之始)
②风性轻扬开泄
③风善行数变
④风性主动
(二)寒邪特性及致病特征
①寒性阴冷,易伤阳气
②寒性凝滞,易致疼痛
③寒性收引
(三)暑邪特性及致病特征
①暑性炎热,易致发热
②暑性升散,耗气伤津
③暑多挟湿,易困脾胃
(四)湿邪特性及致病特征
①湿郁气机,易损脾阳
②湿性重浊,其性趋下
③湿性粘滞,缠绵难退
(五)燥邪特性及致病特征
(六)火
1、火邪特性及致病特征
①火为热极,其性炎上,
②炎灼脉络,迫血妄行
③火邪易伤津液
二、 内伤
内伤主要由于饲养管理不当引起,概括为饥、饱、劳、役四种。
三、其他致病因素
四、 病机
(一)邪正消长
(二)升降失常
(三) 阴阳失调
第六章 四诊(望、闻、问、切)
一、察口色
(一)察口色的部位
(二)口色
1、舌诊所应
舌色应心,唇色应脾,金关应肝,玉户应肺,排齿应肾,口角应三焦
2、口色分类
正色、病色、绝色
有病口色
(1)白色:主虚证,为气血不足之征兆
(2)赤色:赤色主热,为气血趋向于外的反应
(3)青色:青色主寒、主痛、主风,为感受寒邪及疼痛的象征
(4)黄色:黄色主湿,多为肝、胆、脾的湿热引起
3、病苔:舌苔为胃气熏蒸而成。其变化反映胃气强弱、病位深浅
(1)白苔:主表证和寒证,临床最常见
(2)黄苔:主热证和里证,淡黄色为微热,深黄为热重
(3)灰黑苔:主热、寒湿或虚寒证,表示湿浊重,病情危重
二、切 脉
(一)切脉的部位
1、马切颌外动脉或颈总动脉
2、牛切尾中动脉或颈总动脉
3、猪、羊切股内动脉
(二)脉象
1、平脉:正常脉象。
2、反脉:常见的基本病理脉象有以下六种
(1)浮脉与沉脉
(2)迟脉与数脉
(3)虚脉与实脉
第七章 辩证
第一节 八纲辩证
八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是概括证候类型的纲领。
一、表 里
(一)表证
表证特点:起病急、病位浅、病程短
证候特点:发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮,常伴有咳嗽、鼻流清涕等症状。
(二)里 证
二、寒 热
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
寒热可以概括机体阴阳偏盛偏衰的两种证候。
(一)寒证
1、寒实证:阴盛所致,起因为外感风寒或内伤阴冷,所谓“阴盛则寒”治则与风寒表实证。
2、虚寒证:阳衰所致,起因为慢性或消耗性疾病消耗了畜体阳气,所谓“阳虚则外寒”,治则宜温补。
(二)热证
热证形成的原因为阳盛与阴虚。
1、实热证:起因为外感风热、暑热、或风寒湿等入里化热,或为内伤火毒。临床反映出发热、脉象洪数等阳盛证候。治则清热泻火。
2、虚热证:瘦弱或长期患病后期,体液消耗,所谓“阴虚则内热”治则养阴清热。
三、虚实
虚证和实证是辨别畜体正气的强弱和病邪盛衰的两个纲领。
(一)虚证
虚证的症状:毛焦体瘦,耳耷头低,精神倦怠,行走无力,卧多少立,口色淡白,舌质如绵,舌无苔,脉虚无力,易汗,虚喘,粪便稀薄等。
虚证有表虚、里虚、阴虚、阳虚、气虚、血虚等。
(二)实证
主要症状:一为有形实邪停滞存在,二为功能亢奋,脉沉或洪而有力。
四、阴阳:阴阳为八纲辩证的总纲
第二节 脏腑辩证
一、心与小肠病辩证
(一)虚证
1、心气虚与心阳虚
病因:为年老体弱,或由其他疾病转变,或由于汗、下太过及各种损伤气血的原因而成。
治则:心气虚益心气;心阳虚温心阳;心阳虚脱宜回阳救逆。
2、 心血虚与心阴虚
心血虚与心阴虚,或由于血液生化之源不足,或继发于失血之后。
心血虚者证见心悸、躁动,口色苍白,脉细弱。
心阴虚者证见心悸、躁动,午后发热或低热、盗汗、口干,脉细数。
(二)实证
1、心热内盛
证见高热,大汗、神昏狂燥,口色赤红,脉洪数。
治则宜清心泻火,养阴安神
方剂可用《白虎汤》
2、痰火扰心
主证:眼急惊狂、狂燥奔走、咬物伤人,口色赤红,苔黄腻,脉滑数
治则:清心祛痰,镇惊开窍
方剂:朱砂散加减
3、痰迷心窍
主证:神识痴呆,行如酒醉,口垂痰涎、苔白腻,脉滑
治则:祛痰开窍
方剂:导痰汤加减
4、心火上炎
治则宜清心泻火,利水通淋
5、小肠冷痛
治则宜温中散寒,和血顺气
二、肝与胆病辩证
(一)虚证
1、肝血虚及肝阴不足
主证:贫血、眼干、夜盲、视力减退
治则:滋肾益肝,明目退翳
方例:八珍汤加减
2、阴虚阳亢
主证:神识痴呆,肢体麻木,口眼歪斜,瘫痪或抽搐,脉弦细
治则:滋阴潜阳,平肝熄风
方例:镇肝熄风汤
3、血虚生风及阴虚生风
主证:肢体麻木,肌肉震颤,四肢拘挛
治则:滋阴养血,平肝熄风
方例:天麻散加减
(二)实证
1、肝火上炎
主证:急性结膜炎或角膜炎等视力障碍
治则:清肝泻火,祛风散热,明目退翳
方例:决明散或龙胆泻肝汤加减
2、热动肝风
主证:高热、四肢痉挛抽搐,角弓反张
治则:清热、熄风、镇痉
方例:羚羊钩藤汤加减
3、肝胆湿热
主证:黄疸,尿液短赤,带下或瘙痒
治则:清得肝胆湿热
方例:茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减
4、寒滞肝脉
主证:形寒怕冷,耳鼻和外肾冰冷
治则:温肝暖经,行气破瘀
方例:茴香散加减
三、脾与胃病辩证
(一)虚证
1、脾气虚
(1)脾虚不运
主证:草料迟细,体瘦毛焦、腹胀体肿
治则:益气健脾
方例:香砂六君子汤加减
(2)脾气下陷(中气下陷)
主证:中气下陷
治则:补气升提
方例:补中益气汤加减
(3)脾不统血
主证:各种慢性出血
治则:益气摄血,引血归经
方例:归脾汤加减
2、脾阳虚
主证:脾不健运,形寒怕冷,腹痛泄泻
治则:温中健脾
方例:理中汤加减
3、胃阴虚
主证:食欲差,口干唇燥,粪干尿少
治则:温中健脾
方例:养胃汤加减
(二)实证
1、寒湿困脾
主证:耳耷头低,草料迟细、浮肿
治则:温中化湿
方例:胃苓汤加减
2、湿热困脾
主证:食欲废绝,肚腹胀大
治则:清热利湿
方例:茵陈五苓散加减
3、胃寒主证:形寒怕冷,口腔滑湿,粪软尿清
治则:温胃散寒
方例:桂心散加减
4、胃热
主证:耳鼻温热、草料迟细、粪球干小
治则:清胃泻火,生津止渴
方例:清胃解热散加减
5、胃食滞
主证:废食肚胀,起卧翻滚,嗳气酸臭
治则:消食导滞
方例:曲麦散或保和丸加减
四、肺与大肠相表里
(一)虚证
1、肺气虚
主证:久咳久喘,咳喘无力,日渐消瘦
治则:补肺益气,止咳定喘
方例:补肺散加减
2、肺阴虚
主证:日轻夜重,干咳气喘
治则:滋阴润肺
方例:百合固金汤加减
3、痰饮阻肺
主证:咳嗽气喘,量多胸胁疼痛
治则:燥湿化痰、泻肺行水
方例:二陈汤和三子养亲汤加减
4、大肠液亏
主证:粪便秘结、弩责难下、口臭
治则:润肠通便
方例:麻仁汤和当归苁蓉汤加减
(二)实证
1、风寒束肺
主证:咳嗽气喘、遇寒加重
治则:宣肺散寒,祛痰止咳
方例:紫苏散加减
2、风热犯肺
主证:鼻涕黄稠,咽喉肿痛,发热
治则:疏风清热,宣通肺气
方例:银翘散或桑菊饮加减
3、燥热伤肺
主证:干咳无痰,唇焦鼻燥
治则:清燥润肺
方例:清燥救肺汤加减
4、肺热咳喘
主证:气喘息粗,鼻流浓涕,咳声洪亮
治则:清肺化痰,止咳平喘
方例:清肺散或麻杏石甘汤加减
5、食积大肠
主证:肚腹胀满、粪便不通、口腔酸臭
治则:通便攻下,行气止痛
方例:大承气汤加减
6、大肠湿热
主证:腹痛发热、泻痢腥臭
治则:清热利湿,调气和血
方例:郁金散或白头翁汤加减
7、大肠冷泻
主证:耳鼻俱冷,肠鸣泄泻
治则:温中散寒、渗湿利水
方例:加味猪苓散加减
五、肾与膀胱病辩证
(一)虚证
1、肾阳虚(四种类型)
(1)肾阳虚衰
主证:形寒怕冷、腰痿、阳痿或不孕
治则:温补肾阳
方例:肾气散或右归丸加减
(2)肾气不固
主证:尿濒数清、滑精早泻
治则:固摄肾气
方例:缩泉丸或固精散加减
(3)肾不纳气
主证:久咳气喘、形寒怕冷、遗尿多汗
治则:补肾纳气
方例:人参蛤蚧散加减
(4)、肾虚水泛
主证:后肢浮肿、宿水停脐或阴囊水肿
治则:温阳利水
方例:肾气丸或真武汤加减
2、肾阴虚
主证:腰胯无力,低热盗汗、滑精不孕
治则:滋阴补肾
方例:六味地黄汤加减
(二)实证
主证:尿濒或尿难,或尿有砂石脓血
治则:清利湿热
方例:八证散或滑石散加减
第三节 防治法则
治法
一、八法
汗、吐、下、和、温、清、、补、消是中兽医药物治疗的是基本的方法。
第二部分 中草药与方剂
第八章 中药性能及组方原则
第一节 中草药的一般性能
一.四气五味
(一)四气:四气指温、热、寒、凉四种药性。
(二)五味:五味指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。
二、升降沉浮
三、归经
第二节 中草药的配伍禁忌
一.七情
1.单行: 用单味药治疗病情简单的疾病。
2.相须:性能功效相似的药物配合应用,可以产生协同作用,增强疗效。
3.相使:性能功效有某些共性的药物配合应用,以一味药为主,另一种药物为辅,可提高主药的疗效。
4.相畏:两种药物合用,一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
5.相杀:两种药物合用,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。
6.相恶:两种药物合用,能相互牵制而使原有药效降低或丧失。
7.相反:两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。
二.十八反
本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
三.十九畏
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺;大凡修合看顺逆,炮监炙煨莫相依。
四.妊娠用药禁忌
1.妊娠禁用药
妊娠禁用药大多是毒性较强或药性猛烈的药物。
2.慎用药
妊娠慎用药大多是具有小毒或通经祛瘀、行气破滞、或辛热的药物。如泻下的大黄、芒硝;活血祛瘀的桃仁、红花;破滞的枳实;辛热的干姜、附子、肉桂等。