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六逍散

楼层直达
级别: 精灵王
逍遥散

组成:柴胡 (9g) 当归(9g) 白芍药(9g) 白术(9g) 茯苓(9g) 甘草(4.5g)烧生姜(3片) 薄荷3g

功用:疏肝解郁,养血健脾

主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或寒热往来,或月经不调,乳房胀痛,脉

弦而虚。

方解:肝藏血,体阴而用阳,性喜调达。若情志不畅,肝木不能条达,则肝体失于柔和,以至肝郁血虚,而见两胁作痛、头痛目眩;郁而化火,则口燥咽干;肝病传脾,脾胃虚弱,则神疲食少;肝藏血,主疏泄,肝郁血虚脾弱,在妇女则见月经不调,乳房胀痛。治宜疏肝解郁,养血健脾之法。方中柴胡疏肝解郁,使肝郁得以调达,为君药。当归养血和血,且其味辛散,乃血中气药;白芍养血柔肝,缓急止痛;归芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易传脾,故以白术,茯苓,甘草健脾益气,共为佐药。用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热,;烧生姜和中运脾,且能辛散达郁,亦为佐药。甘草尚能调和诸药,又兼使药之用。

辨证要点:本方为舒肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛、神疲食少,或月经不调、脉弦而虚为辨证要点。

加减变化:肝郁气滞较甚,加香附、郁金、合欢皮、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。

逍遥散方歌

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,

肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。

六味地黄丸

组成:熟地黄(24g)  山萸肉(12g)  干山药(12g)  泽泻(9g)  牡丹皮(9g)  茯苓(9g)

功用:滋阴补肾

主治:肾阴不足证。腰膝酸软,头晕目眩,耳聋耳鸣,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

方解:本方证系肾阴亏虚、虚火内扰所导致。肾阴不足,骨髓失充,则腰膝酸软,牙齿动摇、小儿囟门不闭或 迟闭;肾阴不足,不能生髓充脑,则头晕耳鸣;肾阴不足,肾精亦亏,精不上承,则耳鸣耳聋。肾阴亏损,水不制火,虚火内扰,则骨蒸潮热、消渴、盗汗、遗精、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数等。是证阴虚为本,虚火为标,且虚火不甚。治宜滋阴补肾为主,“壮水之主,以制阳光”。方中熟地黄质润入肾,滋阴补肾,填精益髓,重用为君药。山茱萸补益肝肾,尚能涩精敛汗;山药补益脾阴,亦能益肾涩精,合熟地则滋阴益肾,而且兼具养肝补脾之效,共为臣药,君臣相伍,肾肝脾三阴并补,是为“三补”。泽泻利湿而泄肾浊,并能防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健脾,与泽泻共泄湿浊;丹皮清泻虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。

配伍特点:三阴并补,补肾为主;三补三泻,以补为主;补中寓泻,补而不滞。

辨证要点:本证为治疗肾阴不足证基础方。临床应用以腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干,舌红少苔、脉沉细数为辩证要点。

加减变化:若骨蒸潮热者,加黄柏、知母以加强清热降火之功;腰膝酸软甚者,加杜仲、怀牛膝、桑寄生益肾壮骨;头晕目眩者,加生龙骨,生牡蛎,石决明以平肝潜阳;兼食少乏力者,加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃。

六味地黄丸方歌:

六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,

三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。

滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,

都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续。
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